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醫病》靜脈曲張合併潰瘍出血 先靜脈手術可加速傷口癒合

歐婦(右2)由妹妹陪同感謝陳建彰(右1)、莊士鋒(左1)醫師治療她的靜脈曲張合併傷口潰瘍,終結她10 多年的痛苦。(記者方志賢攝)

歐婦(右2)由妹妹陪同感謝陳建彰(右1)、莊士鋒(左1)醫師治療她的靜脈曲張合併傷口潰瘍,終結她10 多年的痛苦。(記者方志賢攝)

2018-08-22 23:52:42

〔記者方志賢/高雄報導〕65歲歐姓婦人飽受靜脈曲張症困擾10多年,因下肢靜脈病變,造成下肢發黑、反覆潰瘍出血,四處求醫,都建議她傷口癒合再手術治療,但效果不佳,日前接受微創雷射手術,將病變的靜脈燒灼閉合,讓其他正常靜脈恢復血流,術後1個月傷口癒合,也終結她10多年的痛苦。

高雄宇成診所心血管外科專科醫師陳建彰表示,靜脈曲張合併傷口潰瘍,傳統觀念上,為減少傷口術後的併發症,有些醫師會先處理傷口,等傷口癒合再靜脈手術,往往效果不佳,新的研究發現若先改善內部靜脈循環問題,可促使傷口更早癒合。

陳建彰說,靜脈曲張合併傷口潰瘍,過去常以壓力襪或繃帶作加壓治療,減低靜脈壓力而達到療效。但今年5月出版的國際頂尖「新英格蘭雜誌」,有一篇來自20個英國醫學中心的研究,挑選450名靜脈性下肢潰瘍的患者,2週內分別接受加壓治療及早期靜脈內閉合手術,結果表淺靜脈曲張的早期手術介入,促使傷口更早癒合,減少傷口復發機率,進而改善病患生活品質。

心血管外科醫師莊士鋒說,歐婦因靜脈曲張症,造成右足背有一個7公分x7公分的傷口,長期敷藥都未癒合,由於表淺靜脈病變瓣膜無法閉合,接受血管內雷射手術將病變靜脈燒灼閉合,讓其他正常靜脈恢復血流。

歐婦表示,她長期靜脈曲張「浮腳筋」,且下肢皮膚發黑、紅腫,半年前出現潰爛出血,傷口久久不能癒合,痛苦不堪,有時夜裡「偷偷流淚」,不知怎麼辦?後來接受雷射手術,1個月後傷口就癒合,整個人心情也變好!

莊士鋒說,歐婦的爸爸及姊姊、妹妹也都有不同程度的靜脈曲張,目前也證實靜脈曲張有家族史傾向,另懷孕、久站、經常背負重物則是危險因子。

莊士鋒強調,有些人靜脈曲張血流不順,甚至造成下肢靜脈栓塞,危險性提高,血栓一旦跑到肺部,更會造成嚴重肺栓塞併發症而致死。他呼籲靜脈曲張患者需早期介入治療,才能達到最佳治療效果。

歐婦接受微創雷射手術,將病變的靜脈燒灼閉合,術後1個月傷口癒合。(記者方志賢攝)

歐婦接受微創雷射手術,將病變的靜脈燒灼閉合,術後1個月傷口癒合。(記者方志賢攝)

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