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醫病》免疫性不孕症 治療加試管嬰兒讓她成功生女寶

高姓婦人接受免疫和不孕症治療,終於生下寶貝女兒,感謝主治醫師王美衡開心合照。(記者蔡淑媛攝)

高姓婦人接受免疫和不孕症治療,終於生下寶貝女兒,感謝主治醫師王美衡開心合照。(記者蔡淑媛攝)

2017-12-13 20:01:00

〔記者蔡淑媛/台中報導〕35歲的高小姐罹患紅斑性狼瘡、乾燥症,病情不重且穩定控制,但結婚7年曾1次懷孕無心跳、2次人工受孕失敗,為免疫性不孕症,接受免疫性及不孕症治療,降低自體免疫抗體破壞力,並提升卵子、子宮功能做試管嬰兒,終於在今年5月產下可愛女寶。

中國附醫婦產科醫師王美衡指出,不孕症原因35%為男性精蟲過少或活動力差,35%是女性子宮內膜異位、輸卵管阻塞等骨盆腔病變問題,還有15%排卵困難,另15%為不明原因,而其中61%是自體免疫抗體造成的免疫性不孕。

王美衡說,自體免疫疾病造成免疫抗體會破壞精蟲活動力、影響卵子及輸卵管蠕動,造成流產和不易來著床,包括紅斑性狼瘡、抗磷脂抗體症候群、自體免疫甲狀腺炎等,這些抗體會作用在血管壁內膜細胞,抑制前列腺素,增加凝血素,引起血管收縮及血小板凝集,造成血栓,影響懷孕。

高小姐與小2歲的丈夫婚後2年曾一度自然懷孕但無心跳流產,為了求子,嚐試人工受孕、中醫治療、出國散心都失敗,還怕影響受孕或胎兒停止免疫疾病用藥,去年6月再度就醫檢查免疫指數已達中度。

王美衡為高小姐進行免疫和不孕症合併治療,以抗組織胺和低劑量阿司匹靈,降低抗體活動力,並依體質調整排卵針劑量和黃體治療,提高卵子品質、子宮內膜和荷爾蒙著床環境做試管嬰兒,取出11顆卵子後有9顆受精,植入3顆胚就成功受孕生下一女,還有6顆胚胎冷凍為將來保存生機。

王美衡表示,3年來治療逾百名免疫性不孕症患者,除給予傳統低劑量阿司匹靈或類固醇治療,使用甲狀腺素及肝素,可再提高1至2成懷孕率,透過試管嬰兒療程可將成功率從26%提高到40%以上,流產率也可從40%降到11%,積極治療可讓70%病人一圓求子夢。

王美衡也提醒,免疫性不孕原因可能與年齡、遺傳、環境污染、骨盆腔發炎、子宮內膜異位症有關,如有不明原因不孕,可進一步做血液免疫篩檢,對症治療。

醫師王美衡指出免疫疾病抗體會破壞卵子品質、輸卵管功能。(記者蔡淑媛攝)

醫師王美衡指出免疫疾病抗體會破壞卵子品質、輸卵管功能。(記者蔡淑媛攝)

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