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醫病》紅斑性狼瘡非絕症 女20年前發病今將結婚生子

2017/11/02 17:19

台中榮總免疫風濕科今年獲得亞太風濕病聯盟(APLAR)卓越中心殊榮,也是台灣首次得獎。(記者蔡淑媛翻攝)

〔記者蔡淑媛/台中報導〕現年33歲的林小姐,國中時發現罹患紅斑性狼瘡,她與家人無法接受、抗拒治療轉而求助偏方,半年後回診已全身水腫、嚴重急性腎炎,經血漿置換、高劑量類固醇治療才免於洗腎,定期治療至今,病情控制穩定,有工作、有男友也準備結婚生子,醫師提醒,紅斑性狼瘡不再是不治之症,控制良好甚至可以不用藥。

紅斑性狼瘡會在臉部出現蝴蝶斑。情境照,圖中人物非本文患者。(記者蔡淑媛翻攝)

台中榮總免疫風濕科主任陳怡行指出,紅斑性狼瘡和風濕性關節炎,是台灣最常見的兩種免疫疾病,盛行率為千分之2至3,而紅斑性狼瘡常出現在年輕女性,且常被延遲就醫半年,患者總誤以為是過敏、感冒,如果不治療會侵犯腎臟、肺臟、中樞神經,導致中風、癱瘓等甚至死亡。

紅斑性狼瘡患者如果曬太陽,因光敏感會出現紅疹。情境照,圖中人物非本文患者。(記者蔡淑媛翻攝)

林小姐因學校健檢發現蛋白尿,進一步檢查發現是紅斑性狼瘡,中榮免疫風濕科醫師黃良男指出,她對自己曬太陽會發紅疹、長蝴蝶斑、常疲倦等症狀,完全不清楚,確診時感到憤怒、質疑,抗拒治療,回診時因紅班性腎炎,腎功能只剩1/3,治療後不用洗腎才願意好好治療,20年來僅零星出現紅斑或關節腫痛。

中榮免疫風濕科醫師陳一銘也說,從前認為紅斑性狼瘡存活僅10年,現在有類固醇、生物制劑等多種藥物,能將病情控制良好,現在存活率超過90%,藥物可能產生的水牛肩、體重增加,都可恢復,感染也能控制,且會依病情調整藥量,讓病症有效緩解,呼籲患者不要擔心,如果出現紅斑、不明發燒、掉髮或皮膚疹就要進一步就醫,不要錯過治療黃金期。

台中榮總免疫風濕科今年獲得亞太風濕病聯盟(APLAR)卓越中心殊榮,也是台灣首次得獎,在教學、研究、病人照顧獲得肯定,尤其在全身性紅斑性狼瘡治療緩解率達到6成,超過歐美平均的4至5成,有效控制發炎、不損傷器官,而在類風濕性關節炎治療達標率上,也超過歐美平均,病人關節不腫痛、不影響生活。

陳一銘說,以紅斑性狼瘡來說,對病人提早診斷、超音波輔助篩檢、盡早生物制劑標靶治療和定期評估嚴重程度,調整治療計畫,加上全方位的營養、復健科及社工輔助治療,成效卓著。

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