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進入醫病》想生第2胎拖太久 小心「次發性不孕」
李姓（右）和吳姓護理師「次發性不孕」，經中醫師張炯宏調理治療後，都懷上第2胎，分別為8個月和6個月。（記者蔡淑媛攝）
〔記者蔡淑媛／台中報導〕28歲的李姓護理師婚後第1年自然懷孕生子，要生第2胎拚了2年卻遲未懷孕，就診中醫發現，她工作輪值日夜班，又要帶小孩，氣血兩虛、肝鬱血瘀造成不孕，經中藥調理後順利受孕，下個月將再當媽。醫師說，「次發性不孕」越來越常見，老化、勞累等是主因，建議要計劃性生育，不要拖。
台中榮總中醫師張炯宏說，次發性不孕症是曾經懷孕，之後卻無法再受孕，在不孕門診中占4成，患者常常質疑自己能自然懷孕第1胎，要拚第2胎為什遲遲不能懷孕？努力了3至6年仍不孕經常見到。
張炯宏說，次發性不孕症原因包括年紀老化問題，現代人首胎已經超過30歲，隔了幾年想再生，但年紀越大，卵巢功能退化、卵子品質不佳，影響受孕。另外是行房次數減少，不少夫妻白天工作、晚上顧小孩，疲勞、壓力大，以前1週行房1、2次，變成1個月2次。
也有患者原本就有多囊性卵巢症候群或子宮內膜異位症，懷第1胎時還算正常，產後年紀大加上生活勞累、飲食等原因讓症狀加劇，排卵異常；還有剖腹產、曾子宮外孕等可能造成沾黏、輸卵管阻塞，影響受精和胚胎著床。
張炯宏說，李姓護理師在加護病房工作日夜輪班、下班照顧小孩，壓力大、疲倦、臉偏白、痛經，診斷是氣血兩虛兼肝鬱血瘀，影響排卵品質和子宮氣血，不利受精和著床，給予補養氣血及疏肝化瘀處方，如黨蔘、白朮、當歸等中藥，她也戒吃冰涼、多休息和配合排卵行房，6個月後順利懷孕。另名吳姓護理師也因同樣症狀，中醫治療後，目前懷孕6個月。
不孕症權威、茂盛醫院長李茂盛說，不少夫妻生下第1胎後不久意外懷孕，卻未準備好，選擇人工流產，有些可能造成婦科問題，導致不孕，有些是因為工作、照顧小孩，時間拖久了生不出來，建議生不生第2胎要事先計劃好，第2胎應約隔2年，且不要超過35歲。
李姓護理師工作輪值日夜班，下班要照顧小孩操勞壓力大。（記者蔡淑媛攝）
中醫師張炯宏說，治療氣血兩虛、肝鬱血瘀造成的次發性不孕，可用黨蔘、白朮、當歸等中藥補氣養血、疏肝化瘀。（記者蔡淑媛攝）
