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醫病》求子心酸!治療不孕症竟患「卵巢過度刺激症候群」

台北慈濟醫院陳怡伶醫師。(台北慈濟醫院提供)

台北慈濟醫院陳怡伶醫師。(台北慈濟醫院提供)

2017-06-29 09:41:25

〔記者翁聿煌/新北報導〕28歲偏瘦的孟太太因多囊性卵巢無法正常排卵,為一圓為母心願而接受不孕症療程,沒想到在試管嬰兒療程中,施打破卵針接受取卵手術後二天,她出現腹脹、尿量減少、噁心的感覺,經醫師檢查後發現孟太太的症狀為「卵巢過度刺激症候群」,治療後症狀得到緩解,受精卵也全數冷凍,身體復元後,再一次排卵周期時順利植入胚胎,懷孕成功。

台北慈濟醫院生殖醫學中心醫師陳怡伶說,「卵巢過度刺激症候群」會發生在不孕症治療中,醫師施打破卵針來誘導卵子成熟刺激排卵時,特殊體質者此時就容易有症狀發生。

陳怡伶說,一般女性卵巢會有許多小卵泡,但最終僅有一顆卵泡會成長,並在腦下垂體黃體激素(LH)的刺激下排出,但不孕症患者在治療過程中,必須使用排卵藥或排卵針使原本無法成長的卵泡一起成長,體內雌激素濃度大幅升高後,醫師會施打與LH成分類似的破卵針(人類絨毛膜促性腺激素,hCG)來誘導卵子成熟刺激排卵,此時,35歲以內的年輕女性、多囊性卵巢體質者、血液中雌激素過高者、身體質量指數(BMI)過低者等高危險群,就容易誘發「卵巢過度刺激症候群」。

「卵巢過度刺激症候群」在症狀表現上,從輕度的噁心、嘔吐、腹脹到腹水、體重增加,甚至是嚴重的血栓、中風、肋膜積水、器官衰竭都有可能,由於施打排卵針劑者都會有卵巢體積變大產生下腹腫脹的感覺,醫師會藉由卵巢容積及卵泡多寡來評估個案情形,通常施打破卵針劑後會請個案在家中自主管理,包括水分攝取、蛋白質攝取、注意尿量每日不可低於500 CC、體重測量每日不可大於0.5公斤等;但若出現腸胃不適、噁心、嘔吐等其他臨床表徵,則會盡快透過抽血、超音波檢查做進一步評估,判斷是否需要入院觀察,以免嚴重腹水影響器官灌流造成器官衰竭、腦中風等嚴重後果。

陳怡伶說,由於「卵巢過度刺激症候群」近年逐漸被重視,不孕症治療的醫師在治療上會格外注意,民眾也要注意自身風險評估及治療期間自我管理,千萬不可為了求子而輕忽自身安全。

過度刺激卵巢。(台北慈濟醫院提供)

過度刺激卵巢。(台北慈濟醫院提供)

正常卵巢。(台北慈濟醫院提供)

正常卵巢。(台北慈濟醫院提供)

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