醫訊》減低腎臟負擔 二氧化碳取代碘血管顯影劑
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亞大心臟血管外科主任劉殷佐(左)向家屬解釋病情。(記者何宗翰攝)

亞大心臟血管外科主任劉殷佐(左)向家屬解釋病情。(記者何宗翰攝)

2017-04-27 17:25

〔記者何宗翰/台中報導〕台中一名84歲陳姓老翁,日前左腳趾被門夾到導致破皮流血,幾天後竟引發高燒不退及蜂窩性組織炎,差點截肢,就醫發現是因下肢周邊動脈阻塞導致,考量老翁腎功能不佳,醫療團隊改以「二氧化碳血管攝影」取代傳統碘顯影劑,避免術後還得洗腎的風險。

亞洲大學附屬醫院心臟血管外科主任劉殷佐表示,患者幾年前曾小中風,身體左半邊血液循環不佳,2個月前左腳第4趾被門夾傷,認為只是小事,自行買成藥塗抹,傷口卻一直無法癒合,導致引發蜂窩性組織炎,到院時,傷口已慢性潰瘍,大腿內側的髂骨動脈嚴重狹窄,導致下肢血液回流變差,幸好即時就醫治療,腳趾頭才免於截肢。

劉殷佐指出,患者腎功能不佳,腎臟已呈萎縮狀態,決定改以二氧化碳做為「血管腔內氣球擴張術及支架置放」的顯影劑,取代傳統含碘血管顯影劑;含碘顯影劑主要透過腎臟代謝,容易造成腎臟損傷、引發患者術後過敏,二氧化碳溶於血液中且從肺部排出、沒有腎毒性和過敏反應,減少腎功能損傷的機率,避免術後洗腎的風險。

劉殷佐提醒,造成周邊血管阻塞的重要原因為動脈硬化,若是出現傷口久久無法癒合、手腳經常感到冰冷、間歇性跛行、下肢腿部營養不良,或是腳部突然腫脹且摸起來熱熱的,都應立即就醫檢查且積極治療,才能有效防止疾病惡化,避免患肢截肢的風險。

  • 2種顯影劑比較圖。(圖由亞大醫院提供)

    2種顯影劑比較圖。(圖由亞大醫院提供)

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