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    預防PTSD 心理諮商師提專業建議

    2014/08/01 14:29

    〔記者陳炳宏/台北報導〕陽光基金會諮商心理師牛慕慈表示,在親身經歷、目睹造成嚴重傷害的意外事件,周遭親友意外死亡或受到死亡的威脅,人們常會產生強烈的害怕、無助、或恐懼的感覺,這些反應是人類對於極端創傷事件的正常反應,呼籲民眾得注意心理調適。

    牛慕慈依時間進程,分別有以下幾項提醒:

    短期:建議在事件剛發生的時候,可做以下事情來增加情緒的調適:

    1.建立當事人的安全感。給予安全的居所、適當的飲食、清潔的衣物。若當事人仍舊有不安全感,讓他知道已經離開有危險的環境,或是了解當事人對哪一方面仍有不安全的疑慮(有時候當事人的直覺是很準確的),盡力確保安全無虞。

    2.給予當事人掌控感。創傷事件的特性就是發生了極具傷害、而當事人又不可控制的事情,因此重新建立當事人的掌控感是重要的。給予當事人選擇的空間,包含想要人陪還是想要先靜一下(不放心的話親友可在近處安靜的陪伴),或是想要誰來陪伴、下一餐想要吃甚麼,由小細節中重新建立當事人的掌控感。

    3.鼓勵當事人表達。無論用哭的、說的,都盡量給予其空間抒發,用同理心感同身受他的感覺,可用「你非常害怕」「你很難過」等話語,讓當事人感受到被接納、同理心,而不要急著安慰他,更不應拒絕他的感受或情緒表達,請勿一味地要求他:「不用想太多!」「不要哭了!」。

    長期:長期需注意創傷後壓力症候群(Post Traumatic Stress Disorder,簡稱PTSD)的產生,若事件後超過1個月,當事人仍因為以下症狀嚴重影響生活功能、工作,則可以尋求精神科醫師、心理治療師等專業的協助,度過創傷後的調適期。

    1.有強烈的害怕、無助、恐懼的感受。

    2.相關回憶時常縈繞心頭或在夢境中重現。

    3.想要避免看見、聽見、談論或思考相關事物。精神麻木,甚至忘記所有與事件相關的回憶,對與他人互動與從事活動的意願也會顯著降低。

    4.容易焦慮或受到驚嚇,包含難以專注與睡眠困難。

    其他後續可以協助從創傷中恢復的建議:

    1.相關回憶出現或是惡夢驚醒時,先將注意力放在現在的環境,複習一下現在人在哪裡、身邊有誰,幫助自己拉回現實。

    2.當感受到害怕、無助時,先深呼吸幾次,再次提醒自己已經安全了。

    3.多安排親友陪伴或放置讓自己安心的物品在身邊。

    4.適當的回憶或談論創傷事件,有助回復正常生活。

    5.持續的與人互動並且從事自己喜歡的活動,可以喚回好的感覺與回憶。

    6.放慢做事情的腳步,並將事情拆解為數個比較小的步驟一歨歨完成。

    7.使用筆記本等工具協助記住事情。

    8.維持規律的作息。漸進式的恢復正常生活。

    9.多正向思考,提醒自己是幸運的存活者。

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