文 ／楊登凱

您是否常在夜深人靜時，輾轉反側，腦海中盡是生活瑣事，想到時間一分一秒流逝，越焦慮、越是睡不著？相信幾乎每個人都有過失眠的困擾。大多數的人只是經歷短暫的失眠，少數人則長期深受失眠所苦，不僅導致精神不濟、工作出錯、情緒低落，影響與家人及同事的人際關係，長久下來，健康也逐漸亮起紅燈。

◎為什麼會失眠？

●心理因素：壓力是造成短期失眠的首要因素，例如：學業、工作、家庭、感情等。當這些壓力源消失或是自行化解時，患者常常就能睡上一場好覺。

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●生理因素：身體的不適會干擾睡眠，如：畏寒、疼痛、咳嗽、腹脹、胃痛、頻尿等，若這些身體上的不適或疾病本身並未解決時，是無法改善的。

●生活習慣及環境的干擾：在下午、晚上喝酒或咖啡、茶（但每個人的耐受性有相當大的差異），在睡前做劇烈運動，或在睡前接觸聲光刺激等。

◎日常生活的保健及預防

●養成規律的作息時間，晚上11點至隔日凌晨3點是肝經及膽經氣血最旺盛的時候，人體正在修復白天的耗損，此時若能充分休息及熟睡，隔天的精神一定很好。

●保持規律的運動有助於促進新陳代謝，也有助於睡覺時，身體的放鬆。

●晚餐不要吃太飽，中醫認為「胃不和則臥不安」，若睡前胃中仍有未消化的食物，會影響睡眠的深度，因此睡前盡量不要吃消夜。晚餐後禁喝咖啡、茶、酒、提神飲料及抽菸。

●維持舒適的睡眠環境，靜坐及深呼吸也有助於放鬆。如果晚上雙腳容易冰冷，睡前可用溫水（或生薑水）泡腳，或穿襪子都可幫助睡眠較為深沉。

◎中醫如何治療失眠？

中醫在治療疾病時，首先要分清虛實，辨別寒熱，然後選擇屬性適合的藥物，依患者的身體狀況調整。

舉例而言，若是由於肝鬱氣滯、痰熱擾心，多會採用疏肝解鬱、清熱化痰等藥物治療。如：柴胡加龍骨牡蠣湯、黃連溫膽湯等；若是由於氣血不足、陽虛寒凝，我們多會採用益氣補血、溫陽散寒等藥物來治療，如：酸棗仁湯、歸脾湯、真武湯等。

臨床上，病情複雜者不在少數，因此若有需要服用中藥，仍應求助於中醫師幫忙判斷體質及病情，給予適當的處方。

睡眠不僅佔人生約1/3的時間，更影響另外2/3的生活，有時候失眠更是某些疾病的早期警訊，因此我們不能忽視失眠現象，而且更應該積極找出導致失眠的原因並加以解決。

（作者為新北市恩主公醫院中醫內科主任醫師）

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