▲圖1。（記者陳恩惠攝）

記者陳恩惠／桃園報導

衛生福利部國民健康署統計，乳癌是我國婦女發生率第一名的癌症，每10萬名婦女中就有188至194人罹患乳癌，早期乳癌治療先手術切除後，再搭配藥物治療，手術主要影響乳房及腋下淋巴結兩部位，臨床發現大多數患者術後常因傷口疼痛而不敢活動，以致組織沾黏，物理治療師建議，術後及早復健治療，能維持肩關節活動度及肌肉柔軟度，避免患側肢體腫脹及軟組織沾黏，進而避免出現其他併發症狀。

多數患者常因傷口痛 不敢活動

衛福部桃園醫院新屋分院復健科物理治療師孫嘉妤表示，乳癌患者術後易因傷口使患側長時間不敢活動，產生疤痕攣縮、淋巴水腫、肌肉緊繃、關節僵硬及疼痛等症狀，由於術後注意事項包括勿碰撞及按壓人工血管植入處，人工血管植入側手臂勿做過度運動，例如肩關節過度旋轉、提重物等，以防止人工血管阻塞或位移。

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她建議，初期復健得術後確認無暈眩搖晃等不適症狀後，可及早下床走動；維持身體活動、行動時肩部使用三角巾固定，避免患側上肢垂掛；坐於床上或椅子時，手下可利用枕頭墊高作為支撐，若感覺手部腫脹，可將手墊高與心臟同高，並執行手部抓握運動，增進末梢肢體循環；手部、腕部、手肘進行不負重的主動運動，維持關節活動度。

另外，肩部活動限制於屈曲小於90度，外展小於45度，可利用球類置於手臂下方，減低肩部負擔，起始動作，肩膀放鬆，將球放置於前臂下方，以減輕摩擦力使上臂與桌面呈90度（圖1），將手臂向前伸展（圖2），將手臂向後伸展，手臂緊靠身側（圖3），回到圖1的動作側向伸展（圖4）。

▲圖2。（記者陳恩惠攝）

▲圖3。（記者陳恩惠攝）

▲圖4。（記者陳恩惠攝）

及早復健 避免患側軟組織沾黏

孫嘉妤說，乳癌術後運動以「輕、柔、緩」為主，術後24小時就可執行復健，隨著傷口恢復漸進式增加活動，以防止術後併發症，維持生活品質。

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