▲補氣強心藥治的是虛喘。（照片提供／林美蓉）

文／林美蓉

70多歲的黃太太確診，就醫治療後，發燒、喉嚨痛等症狀改善，但持續一個月的倦怠胸悶，有氣無力，多走幾步或爬樓梯便喘得無以為繼，憂心忡忡的兒子載來看診。幸好，在使用參、耆、附子等藥補氣強心後，情況便明顯好轉。

另一個24歲的大男孩，7月5日來診，主訴是6月1日時確診，發燒、身痛都很快就好了，但到現在還會咳嗽，最糟糕的是動輒喘促胸悶，20幾歲的年輕人爬到2樓竟喘得上氣不接下氣。

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最疼愛他的阿嬤，拿了幾包中藥粉叫他吃，說：「這藥仔足好，我呷呷就不會喘了，你緊呷一下！」坳不過阿嬤，他乖乖吃了3包，但喘促沒改善，反而覺胸口更悶。

我聽到這裡，幾乎要破口大罵：「又不是糖果，藥怎能亂吃？」

他接著說：「我追問阿嬤是什麼藥，她說是在這裡開的，叫我自己來問醫生。」

翻開他帶來的藥單，才知原來是黃太太的孫子！我嘆氣道：「別人的藥不能隨便吃你應該知道呀！」大男孩搔搔頭說：「本來是知道啦！但是確診那時我和阿嬤去醫院拿到的西藥就一模一樣啊，所以我以為治這個肺炎的藥都是一樣的…。」

這麼說好像也不能太責怪他，只好先看診。

看完診，真相大白，我耐心地跟他解釋：「西醫是專病專藥，中醫卻是因人制宜，同樣病症在不同人身上，用藥可能是南轅北轍！阿嬤年紀較大，確診生病耗傷了太多心氣體力，結果稍動就喘，那是虛喘；你一個170公分的年輕人，脈不虛反而很滑數，咳嗽聲又緊，所以你不是氣虛的喘，而是因為有痰濁膠固在肺，造成肺氣不宣，呼吸不順暢的咳喘。這肺已痰壅氣滯，又吃補氣藥，難怪胸更悶了。」

還好年輕人恢復就是快，吃了麻黃、旋覆花等宣肺豁痰的藥，一週後回診時稱已好了8成。

▲宣肺豁痰藥治的是實喘。（照片提供／林美蓉）

同樣病症 用藥因人制宜

我還是嘮叨了他一下：「感情好，什麼都可以分享，但藥物可別互通有無呦！」

（作者為慶安居中醫診所醫師）

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