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腦癌擴散看到黑影 眼內注射藥物救視力
▲醫師透過眼內注射抗癌藥物，改善視網膜浸潤情況。（照片提供／林純如）
文／林純如
53歲外貿公司女會計3年前罹患腦部淋巴癌，她選擇勇敢面對，歷經手術及化療與放療，病情得到控制，去年6月正子攝影掃描後也未發現癌細胞擴散。原本以為抗癌成功，不料今年初看電腦感覺有黑影擋住，就醫檢查淋巴癌細胞竟轉移到眼睛，所幸經眼內注射抗癌藥物後，視力大幅改善，讓她「視」界不再黑暗，更有信心繼續對抗病魔。
這位患者原本是穩定的公司上班族，做事細心的她鮮少犯錯，無論是編製公司帳務報表、或其他財務分析資料，都能如期如質完成，表現深獲主管及同仁肯定。不過3年多前，同仁發現她提供的報表開始會出現疏漏，甚至多次才剛開完會，她卻忘了會議紀錄事項，種種失常行為，讓她逐漸對生活失去熱忱，甚至每天寢食不安，家人發現後決定帶她就醫檢查。
▲醫師提醒若有不尋常視覺症狀，都應該諮詢醫師意見。（照片提供／林純如）
經醫師安排一連串影像檢查，找出原來是腦部淋巴癌惹的禍，旋即建議手術切除，並安排後續化療及放療，術後腦部癌細胞並未擴散，讓她放下心中大石，雖然隔年頸部出現小腫塊，但透過全身正子攝影檢查後，也沒有出現明顯異狀，人生似乎露出曙光，她也順利重返職場。
只是去年中旬開始，患者右眼莫名出現小黑影，之後黑影範圍逐漸擴大擋住視線，甚至左眼也出現有黑影，時間約持續2個星期之久，她決定到眼科檢查。結果發現眼底脈絡膜出現浸潤現象，研判是淋巴癌細胞擴散。
為此立即與內外科醫療團隊討論後續治療方式，最後達成共識，因評估患者的身體狀況穩定，並無其他部位癌細胞擴散，不須再額外增加全身用藥增加身體負擔，建議以眼部局部治療最為適合。
▲因淋巴癌細胞擴散到眼底脈絡膜，以致於出現「看到黑影」的症狀；圖為情境照，圖中人物與本文無關。
（照片提供／林純如）
療效顯著 恢復清晰「視」界
醫療團隊開始為患者眼內注射抗癌藥物「滅殺除癌」，每週注射一次，經過約2個月，患者的右眼視力幸運地從0.4進步到0.8，左眼則從0.5進步到0.8，脈絡膜淋巴癌浸潤狀況也改善很多，雖然無法恢復到最佳狀況，但治療後的效果顯著，也讓患者恢復清晰「視」界，對人生又燃起希望。
眼睛是靈魂之窗，眼底檢查可以看出糖尿病、高血壓、中風，甚至癌症等疾病徵兆，但此類疾病在眼睛的初期可能緩慢且無痛，且人多以雙眼視物，往往無法早期察覺單眼症狀，因而常被忽略或用「最近可能太累了」的理由帶過，等到雙眼視力都惡化，往往會嚴重影響生活品質。
建議大眾若有不尋常視覺症狀，都應該諮詢醫師意見，以免小病拖成大病，錯過治療先機。
（作者為亞大醫院眼科醫學中心副主任、中國醫藥大學附設醫院眼科醫學中心主任醫師）
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