楊雅斐醫師（右）提醒，控制好血壓是保護腎臟最重要的方式之一。圖為情境照，圖中人物與本文無關。（記者陳建志攝）

記者陳建志／台中報導

台中一名40多歲林姓男子是科技業高階經理，這1、2年健檢時發現有高血壓、腎絲球過濾率降低的狀況，但因工作太忙不以為意，直到最近出現全身無力、走路會喘、飯也吃不下、體重減輕，才到醫院就診。

醫師安排超音波等檢查，發現腎臟已經萎縮，肌酸酐更超標10多倍達14mg/dl（男性標準值0.6-1.3 mg/dl），且嚴重貧血，只好建議開始洗腎，讓他後悔莫及。

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長安醫院腎臟科醫師楊雅斐表示，腎臟是個沉默的器官，常常受到很嚴重的傷害，但症狀都不明顯，這名患者這麼年輕就要開始洗腎讓人難過，但卻不是罕見的案例，民眾對於腎臟保健，除了定期抽血驗尿，血壓的控制也很重要，這名患者血壓就因控制不佳，高達180/110mmHg。

楊雅斐指出，腎臟是很精緻的血管叢構造，每天要處裡很大量的血液，對血壓的變化十分敏感，若承受過高的血流壓力，會讓蛋白尿增加，讓腎臟的小血管收縮、腎絲球硬化，造成腎功能損傷；但是血壓不足時，腎臟會缺氧壞死，所以控制好血壓是保護腎臟最重要的處置之一。

居家「722」量測 做治療評估

楊雅斐表示，高血壓是造成末期腎病變常見的原因，血壓的控制影響腎功能惡化的速度，所以不管有沒有腎病都要注意血壓控制，而目前最新的高血壓指引由現行140/90mmHg下修標準為130/80mmHg，且更重視居家血壓，可遵行「722」原則量測：連續7天（天天量），每天2回（早晚量），每回2次（隔1分鐘），讓醫師可作為準確治療的評估參考。

楊雅斐也提醒，控制高血壓的第一步就是調整生活習慣，包括減重，飲食習慣的改變（低鈉、低糖油、少喝酒）及增加運動量；如果這些改變仍無法達到血壓控制的目標則可考慮給予藥物治療，但千萬不要貪圖省事，亂吃他人的降壓藥，也切勿自行停藥，才不會出現血壓反彈、心跳加快的危險狀況。

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