上、中、下鼻甲位置與結構示意圖。（照片提供／台中慈濟醫院）

文／張展榕

一位52歲男性日前因為嚴重鼻過敏來到門診，抱怨自己除了過敏之外，眉心、眼眶也會疼痛，嚴重時，頭也會跟著脹痛起來，這種狀況時好時壞，讓他懷疑自己是不是長了什麼不好的東西。

我們的鼻腔裡面有上、中、下3對鼻甲，由鼻黏膜與鼻肉組織包覆鼻甲骨，主要用來濕潤、過濾和調節鼻子吸入的空氣。而這3對鼻甲各有不同功能，下鼻甲最大，可以處理大部分吸入鼻腔的空氣，而中鼻甲主要功能是保護鼻腔上半部，有嗅覺神經感受器，而上鼻甲最小，是保護嗅球的最後一道防線。而3個鼻甲之間的鼻道，除了有導流空氣的功能外，也是重要鼻竇的出口。

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經過鼻腔內視鏡的檢查後，發現這位先生的中鼻甲相當腫大，並碰觸到彎曲的鼻中膈。進一步在腫大的中鼻甲塗上消腫藥物，病人頭痛的症狀隨著中鼻甲消腫而減緩，這個關鍵性診斷步驟可以確認這位先生罹患了「中鼻甲症候群」，並不是長了什麼不好的東西。

中鼻甲週邊有鼻中膈、鼻竇等構造，這些構造的感覺神經都是由三叉神經支配，一般情況下，這些構造互不接觸，也就不會疼痛。假若因為中鼻甲肥厚或與彎曲的鼻中膈碰觸而產生壓迫，就會引發眉心悶痛、眼眶脹痛甚至頭痛的症狀。

鼻噴劑與藥物治療後好轉

還好這位先生的鼻中膈彎曲得不厲害，使用鼻噴劑與口服藥物治療後，中鼻甲明顯縮小，減少了與彎曲的鼻中膈接觸機會，不但眉心、眼眶疼痛甚至頭痛的症狀緩解，過敏的症狀也改善許多。

台灣地處亞熱帶海島，溫濕度高容易讓人產生過敏問題，千萬不能輕忽。如果有嚴重鼻過敏、鼻塞，眉心、眼眶疼痛，甚至頭痛，一定不能拖，要趕緊找耳鼻喉科醫師檢查對症治療，才能遠離疼痛，順暢呼吸。

（作者為台中慈濟醫院耳鼻喉部醫師）

肥厚中鼻甲與彎曲鼻中膈碰觸產生壓迫，就會引發眉心悶痛、眼眶脹痛，甚至頭痛的症狀。
（照片提供／台中慈濟醫院）

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