▲眼睛癢原因多，若出現反覆發癢或紅腫時，還是要找醫師檢查，以免引發嚴重的併發症；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片來源：shutterstock）

文／黃偉成

5歲的黃小妹妹這兩個禮拜經常喊眼睛癢，老是揉眼睛，原本媽媽以為只是單純空氣變化引起的過敏，所以先自行使用過敏眼藥水處理，但發現一直沒有改善，於是來到診所求診。沒想到醫師透過顯微鏡一看，嚇了一跳！因為女童的睫毛根部掛著數不清未孵化的蟲卵，以及孵化後的空卵殼，甚至還有多隻活著正在動的成蟲蝨子抓著1根根睫毛（圖1），畫面相當嚇人！

▲圖1：睫毛處佈滿頭蝨及蟲卵。（照片提供／黃偉成）

認真看，還可以發現女童的上眼瞼也有不少叮咬後的血點處（圖2）！繼續往上檢查更可以發現不只眼睛部分，連頭髮也有不少白色皮屑物，乍看之下很像頭皮屑，但認真端詳會發現也都是成群的蝨子、蟲卵附著。

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▲圖2：頭蝨叮咬血點處。（照片提供／黃偉成）

蝨子跟蚊子一樣都是透過吸食人血來獲取養分，所以叮咬的時候也是會經由注入唾液來避免血液凝結，這會引起免疫反應，變得紅腫又癢。

孩童玩耍近距離接觸 容易群聚感染

頭蝨通常比較容易在小孩子間傳播，因為他們通常玩耍時都是近距離接觸，加上年紀小，衛生習慣還沒養成，因此會群聚感染。

雖然媽媽有提到女童都會與鄰居家的狗玩耍，但其實蝨子有物種專一性，狗與人的蝨子是不一樣的，也不會互相傳染。

治療上，頭髮上的蝨蟲可以用殺蟲藥水去洗，但是眼睫毛上的比較麻煩，因為藥水對眼睛很刺激，沒辦法用來洗眼睛。所以只能先用濃稠的藥膏每天塗抹悶死成蟲，搭配使用夾子及棉花棒把一顆一顆蟲卵清乾淨。但因為蟲卵都是緊黏在根部的地方，很難摘除，而且對5歲孩童而言，不只痛，更有莫大地恐懼感，所以真的是要集合眾人之力再加上無比的耐心。

如此人仰馬翻地反覆治療3週後，終於妹妹的眼睛不再奇癢難耐（圖3），傷疤也慢慢痊癒，回復過去漂亮的眼睛了。

▲圖2：頭蝨叮咬血點處。（照片提供／黃偉成）

養成良好衛生習慣 最簡單預防方法

養成良好的個人清潔衛生習慣，是預防頭蝨最簡單的方法，尤其要經常洗頭、沐浴。頭髮不要留太長，不與他人共用帽子、枕頭及梳子等個人梳洗用具，小孩的玩具（例如娃娃與抱枕）也要注意。

眼睛若出現反覆發癢或紅腫時，還是要找醫師檢查，如果掉以輕心，有時會發展成嚴重的併發症。

（作者為員林市明明眼科院長）

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