▲冬天長輩喝熱水驅寒；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／周哲毅）

文／周哲毅

每逢秋冬時節，不僅是心血管、腦中風疾病旺季，更是腎臟科醫師最忙碌的高峰期，因腎臟功能不佳的腎友多半會對火鍋、麻油雞、薑母鴨等冬季溫補料理保持戒心，但許多長輩卻以為「冬天多喝熱開水比較暖和」，導致體內積水過多無法排出，造成腎臟負擔過重，步上洗腎之路，提醒大家千萬別輕忽。

每到冬季，慢性腎臟病的病患常容易出現惡化狀況，尤其原本已經在洗腎臨界值的患者，自恃身體狀況不錯，因而不忌口或者忘記控制水分，導致頻繁住院或提早進入血液透析、腹膜透析階段，類似狀況每年幾乎都會不斷發生。

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補充太多水分 反成健康隱形殺手

原因在於，民眾熟知鍋物食材含有大量的鉀、鈉、普林、蛋白質及高鹽等成分，多數腎友都知道會加速腎臟功能惡化，進食前會特別提高警覺，但冬天口渴補充太多水分，對腎功能不佳的長輩來說，往往會被忽略，甚至以為「天氣冷，多喝熱水比較可以驅寒」，以致成為健康的隱形殺手。

若有水腫症狀 應控制每日飲水量

一般而言，健康民眾建議每日約需攝取約1,500-2,000cc的水分，夏天時，人體新陳代謝較快，經過運動流汗、排尿，可排出大部分的水分，但冬天運動量降低，若仍維持原本的喝水量，卻沒有排出同等的水分，一旦累積在體內過多，就可能造成肺水腫，有些人因而喘到臉色發白，也有人出現腳水腫症狀，且體內積水也會增加心肺負荷，對健康危害甚大。

對於腎臟功能不佳的民眾，尤其是高齡長輩，本身腎臟排水功能已經缺損，腎臟排水能力可能只剩下1/2，甚至1/3，一旦體內積水狀況連續多天，恐怕就會來急診室報到，而原本就已經在洗腎的民眾，更可能就會轉變成重症患者，最壞狀況就是住進加護病房。

提醒腎功能不佳且同時有水腫的長輩，每日飲水量盡量控制在1,000c.c.以內，每天要注意排尿情形，且每週運動3次以上，每次持續30分鐘，例如健走就是很不錯的選擇，也要注意若有不適症狀，務必盡早就醫，才能避免憾事發生。

（作者為亞洲大學附屬醫院副院長、腎臟科主任）

▲周哲毅醫師替腎友進行腹膜透析植管；圖為情境照，圖中患者與本文無關。
（照片提供／周哲毅）

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