醫師指出，造成肛門搔癢原因有很多，需要揪出為什麼，而不是一味依靠藥膏；圖為情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕有患者到診間表示「肛門總是好癢，擦好多藥膏仍時好時壞」，對此，禾馨民權婦幼診所大腸直腸外科／微創痔瘡手術專任主治醫師鍾雲霓表示，造成肛門搔癢原因千百種，需要透過內診來揪出為什麼，有可能是痔瘡、肛裂和廔管讓人癢、飲食造成、衣物引起的癢。

鍾雲霓在臉書粉專「痔瘡手術女醫師-鍾雲霓」發文指出，肛門搔癢的重點不全然在藥膏，有過敏性鼻炎、異位性皮膚炎、氣喘的病人，也可能因為易過敏體質而在季節變換或壓力大時，受肛門搔癢困擾，這時可以服用抗組織胺口服藥和使用相關藥膏。

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鍾雲霓表示，藥物只是部分輔助，正確的肛門清潔概念和保養觀念，避免因為癢而搔抓造成的進一步皮膚損傷，才是預防搔癢復發的根本方法。

痔瘡、肛裂和廔管而癢

鍾雲霓說明，痔瘡是老化的肛門軟組織和血管，當它隨歲月老化脫垂，可能會在脹縮時帶來刺、痛、癢、異物感各種症狀。這樣的怪感覺，再加上患者怕肛門髒，努力搓洗用肥皂、沐浴乳加持，就開啟了過度清潔肛門的惡性循環。

鍾雲霓說，也有些患者因為痔瘡脫垂，造成肛門內黏膜外翻，將濕黏的腸液沾在肛門四周，長期潮濕、破皮，引起搔癢；肛裂和肛門瘻管是肛門傷和肛門深淺感染，深傷會痛，淺傷會癢。這些，都需要至門診與醫師討論、排除，徹底解決痔瘡問題，才能除卻搔癢的根因。

飲食引起搔癢

鍾雲霓表示，曾碰過一位患者經過各種治療還是一陣陣搔癢，後來才發現，原來她家附近開了間麵包店，讓她近半年來從中式早餐改變成西式麵包早餐，但她並不知道自己對麥麩過敏，微量累積了半年，造成了搔癢的根源。但這不代表她不能吃麵包，只是，找到源頭、稍加量的調整，就能達到享受美食、卻不引起肛門不適的效果。

鍾雲霓指出，如果攝入某些食物容易引起你腹瀉，腹瀉時對肛門的淺擦傷和食物殘渣對肛門的刺激，也可能引起搔癢。

●刺激的：菸、酒、辛辣、咖啡、茶、可樂、巧克力、加工食品。

●太甜的：含糖手搖飲、精製甜點。

●麵粉類：小麥、麵包、麵條、蕎麥、麥麩。

●易引起組織胺上升的：海鮮、蝦蟹。

●易敏乳製品、蛋：牛奶、起司。

●易敏堅果類：花生。

●易敏蔬菜類：茄子、香菇、筍子、番茄。

●易敏水果類：柑橘、芒果、草莓、根莖、芋頭。

衣物引起搔癢

鍾雲霓指出，當天氣變得漸漸濕熱，如果穿著貼身不透氣的衣物，衛生棉、尿布等不透氣墊布，就可能因為汗水反覆刺激而引起肛門濕疹、肛門搔癢。

鍾雲霓表示，通常會建議「棉質內褲」最好，主要理由在於它好洗、透氣、纖維細，高貴不貴，不過它洗久了會起毛球；嫘縈或天絲雖然是木漿再製纖維、不算天然，但在抗癢方面，和棉質差不多優秀，選內褲時可以考慮它。

鍾雲霓說明，但像是尼龍、聚酯纖維、滌綸、特托龍、亞克力纖維等，這些合成纖維材質，纖維細歸細，卻不透水、不透氣，悶癢的時候請避開它。

鍾雲霓提醒，衛生棉和護墊的材質主要是不織布與PE網層（是合成纖維類），內層則是不織布和棉、紙漿、高分子聚合物和複合紙，一定不透水，所以內診時，我們也常發現肛門癢的女性朋友，有著沿著護墊形狀形成的一整區濕疹。

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