醫師提醒，若長期尿酸過高者想減重，建議先諮詢醫師或營養師，每月以減重1-2公斤為宜，貿然快速減重很可能會導致尿酸突然過高，甚至誘發痛風性關節炎；圖為情境照。（圖取自xframe）

〔健康頻道／綜合報導〕「健康檢查的尿酸值一年比一年高，我是不是快痛風了啊？」雙和醫院家庭醫學科主治醫師陳敬睿分享，一位患者拿著健檢報告問他，經詢問發現她最近身體無不適，但新嘗試「斷食減肥法」，建議長期尿酸過高者減肥，應先諮詢醫師或營養師，每月以減重1-2公斤為宜，快速減重恐導致尿酸突然過高，甚至誘發痛風性關節炎！

陳敬睿在臉書粉專「家醫科 陳敬睿醫師」發文指出，本身尿酸就已經過高的人，應該先找出導致尿酸過多的真正原因，否則尿酸偏高再加上斷食減重，體內細胞短時間大量崩解就會導致尿酸值高上加高啊！

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陳敬睿說明，高尿酸血症經常與長期飲食不均衡有關，因此也常合併有高血脂症、糖尿病及心血管疾病。如果尿酸過高但無症狀，會建議每半年抽血追蹤一次，避免隨著尿酸濃度持續增加，患有痛風等其他疾病的機率也增加喔！

尿酸過高4原因

陳敬睿指出，尿酸是身體代謝普林（嘌呤）的產物，普林由肝臟代謝形成尿酸，最後由腎臟將尿酸排出體外。一般來說，體內尿酸約有2/3和身體新陳代謝產生的老廢細胞有關，剩下的1/3則從飲食而來。因此，當體內尿酸過高時，可以猜測可能的原因：

●體內代謝太快（如：快速減肥、劇烈運動），產生過多尿酸。
●飲食攝取過多含嘌呤的食物。
●腎臟排除尿酸受阻。
●腸道排除尿酸受阻。

尿酸過多器官病變

陳敬睿表示，當男性血中尿酸濃度大於7mg/dl、女性大於6mg/dl就稱為高尿酸血症。高尿酸血症很可能沒有任何症狀，也可能會因長期沒有控制，使尿酸以鈉鹽狀態形成結晶，堆積在關節、心血管、泌尿系統等處，使各器官出現病變：

●關節：當尿酸結晶隨血液輸送至全身時，因末梢血液循環不佳，尿酸容易堆積在四肢末端，當結晶鹽在關節腔內沈積至飽和狀態時，就會產生紅腫熱痛的反應，稱作痛風性關節炎，多發生於半夜，且發病率會隨著血中尿酸濃度和年齡增加而增加；當尿酸結晶大量累積在某一關節處，使關節變形產生疼痛感而不易伸展，則稱為痛風石。

●血管：當尿酸結晶堆積在血管中，會增加動脈粥樣硬化的機率，使血壓升高，甚至引發腦中風；尿酸結晶若是累積在心臟周邊血管，堵塞冠狀動脈，便會造成缺血性心臟病

●泌尿系統：當尿酸鹽結晶沈積在腎間質，可能會造成尿酸鹽腎病變，若結晶在集尿管和輸尿管則形成尿路結石，可能引起腎衰竭甚至產生尿毒症。

如何控制尿酸

陳敬睿說明，高尿酸血症雖然部分與遺傳有關，但聽從醫師建議服用藥物和改變飲食習慣，就能有效降低尿酸值，避免痛風等其他病症。

●少攝取普林食物：動物內臟、肥肉、海鮮類屬於高普林食物，應適量攝取；火鍋湯、滷肉汁、雞湯、薑母鴨等湯品因長時間燉煮肉類，含有大量溶出的普林，也應儘量少喝。

●少喝含糖飲料，應大量喝水：含糖飲料中的果糖會促進嘌呤的合成，而導致尿酸大量生成，應儘量少喝飲料多喝水，足夠的水分可使尿酸順利排出，高尿酸者每天至少喝2000c.c.的水。

●飲酒勿過量：酒類會促進體內尿酸形成，造成尿酸堆積。

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