胸腔科謝逸安醫師提醒，瘦高男性因肺頂端承受的壓力比一般人大，較易出現氣胸，當出現胸痛、呼吸困難時，應盡早就醫治療。（記者陳建志攝）

〔記者陳建志／台中報導〕台中27歲簡姓男子身材高瘦，近來卻連續多天右胸劇烈疼痛、呼吸困難，趕緊就醫經X光檢查，發現右側肺葉大範圍無肺紋，確診為自發性氣胸，因氣胸範圍大，有壓力性氣胸的風險，醫師緊急進行胸腔鏡手術治療後平安出院，提醒高瘦男子要提高警覺，一旦有症狀務必盡早治療。

亞大醫院胸腔內科醫師謝逸安表示，氣胸可分為自發性氣胸和外傷性氣胸，成因是肺臟的肺氣泡破裂，使空氣透過破口進入肋膜腔內，造成肺臟被空氣壓迫，出現部分或完全塌陷；其中自發性氣胸依據是否有肺部病史又區分為原發性和繼發性，原發性的發生率為每10萬人中有9人，85%在40歲以下，且因肺部不同高度承受壓力不同，瘦高男性的肺頂端承受的壓力比一般人大，因此容易產生肺氣泡破裂，造成瘦高男性發生比率高，該名患者身高182公分、體重63公斤屬此類。

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至於常見的繼發性自發性氣胸則可能因慢性阻塞性肺病、囊腫性纖維化、肺結核、肺癌，或是一些少見的罕見疾病，例如淋巴血管平滑肌肉增生症、蘭格罕細胞組織球增生症等病情進展，造成肺部組織脆弱而破裂，進而產生繼發性自發性氣胸。

謝逸安指出，外傷性氣胸則與創傷有關，像是因胸部穿刺傷直接傷害肺臟，或是因車禍等胸部撞擊間接傷害，造成肺臟破損而導致氣胸。

謝逸安提醒，氣胸常見的症狀包括胸痛、胸部緊縮感，並因咳嗽或深呼吸加劇，半數患者會出現呼吸加快、呼吸困難等症狀，嚴重時更會造成壓力性氣胸，當肺臟塌陷範圍太大，會因換氣量不足而缺氧，甚至影響血液回流造成休克，如不緊急處理，恐有致命危險。

謝逸安指出，若氣胸面積小或症狀不明顯，可僅用氧氣治療，並持續觀察追蹤，當病患氣胸的面積大於15-20%，或已出現呼吸困難時，才會建議胸管或引流管置入引流，以排出肋膜腔內空氣，待肺臟完全擴張，再拔除胸管或引流管，若胸管置入仍無法改善，則要考慮使用肋膜沾黏法，或外科手術治療。

謝逸安提醒，氣胸有時症狀不明顯，當出現呼吸困難或胸痛時，應盡早就醫治療，尤其瘦高男子更要注意，才能避免嚴重併發症。

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