美國前國務卿鮑爾因武漢肺炎併發症病逝，享壽84歲，醫師指出，免疫低下與高齡者需要第三劑。（美聯社檔案照）

〔健康頻道／綜合報導〕美國前國務卿鮑爾（Colin Powell）週一（18日）上午驚傳因武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）併發症病逝，享壽84歲。醫師指出，鮑爾接種完兩劑疫苗後仍染疫、死亡，但他是「併發症」而死，不太能算是疫苗抗急性重症的挫折，他本身免疫力已非常差，死亡風險更高，這也是為什麼有些免疫低下與高齡者需要第三劑的原因。

台北市立聯合醫院整合醫學照護科醫師姜冠宇在臉書粉專「姜冠宇醫師 Pro'spect」發文指出，鮑爾早已罹患血癌多發性骨髓瘤，同時又有帕金森氏症，自身免疫系統本就非常差。身體弱的人確診武肺後，很多人的症狀會持續，不像常態的2-3週內清理完病毒，確診的衰弱老人即便二採PCR陰性，病程也未必就此結束，出院後還是有立即死亡的風險。

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姜冠宇表示，症狀超過4週的通常都有危險，武肺發病4週後的急性後臨床症狀都非常多元，很多非呼吸道症狀本身，若病人本身就有慢性病，病情也會加重，包含腎功能減退、糖尿病這類的代謝疾病被加重。

姜冠宇指出，免疫低下者追加第三劑武肺疫苗，可以減少發病4週後的死亡，保護力續航期限內，盡可能的抗感染和更有保障的抗重症，有一半免疫低下且抗體仍不足者的人會在第三劑達標，卻還有一半的人仍無法刺激足夠抗體。

姜冠宇提醒，第三劑離台灣尚遠，但政府可以優先統計這些潛在需要的人口（免疫低下與高齡），以及口服藥物在確診後，及早介入的預備，其餘大眾二劑後等待次世代疫苗的到來即可，在這之前公共衛生措施不能偏廢，也要注意家庭與機構老人接觸照護的安全問題，為減少他們暴露於病毒的風險做最好的安全設計。

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