醫師提醒，症狀發生時應積極地就醫治療，藉由肛門指診以及肛門鏡檢查排除，像是痔瘡、腫瘤等其他問題，才能對症下藥，盡速緩解疾病；圖為情境照。（圖取自pixabay）

〔健康頻道／綜合報導〕大便時如刀割般疼痛，擦屁股時更發現衛生紙上都是血，擔心是長痔瘡嗎？醫師表示，大便出血、疼痛並不一定是痔瘡，肛裂也是一種常見的肛門疾患，它與痔瘡的症狀與治療原則不盡相同，若處理不當甚至需要手術介入。

維馨乳房外科醫院主治醫師謝依蒨在臉書粉專「謝依蒨醫師的大腸經 痔瘡乳房外科女醫」發文指出，肛裂可以想像成是一個在肛門口內的小傷口，類似於口腔潰瘍，也是一種常見的肛門疾患，在臨床上經常與痔瘡混淆。發生原因主要是大便過硬過粗、出力解便、或是嚴重的腹瀉，造成肛門口的黏膜甚至肌肉層被撕裂開來，產生傷口。此外2種常見症狀，常常令病人困擾不已，甚至對排便產生陰影、不敢解便，又再造成惡性循環。

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●疼痛： 在傷口尚未癒合時，糞便又經過就會產生摩擦及撕裂傷的疼痛，嚴重時連腸胃收縮都會感到痙攣刺痛，由於會陰部的神經密集且敏感，這樣的疼痛有時不容小覷。

●出血：肛門口的密集血管叢，傷口一被撐開便流出鮮紅色的血液染紅馬桶。

肛裂與痔瘡治療原則大不同

謝依蒨表示，痔瘡是組織及血管的老化，而肛裂是急性傷口。肛裂與痔瘡的治療原則並不相同，無症狀的痔瘡大多只能與其和平共處，若沒有經過一定的介入性處理，通常很難根治，而90%的肛裂病人在經過適當的保守性治療後，三個月至半年內通常會痊癒。

●保守治療：不外乎溫水坐浴、保持良好的排便習慣以及外用藥膏或塞劑的使用以緩解症狀。

●手術介入：若是沒有好好照顧導致傷口無法癒合，或是一再反覆發作，肛裂傷口變成一個慢性潰瘍的話，就可能需要手術介入處理，將潰瘍的部分切除，再視肛門口括約肌的鬆緊度做適當的切開，此種切開並不是將括約肌完全切斷，只是切開一小部分，讓肛門口的張力下降，並不會造成肛門失禁。

謝依蒨表示，大腸經記載：在症狀發生時應積極地就醫治療，千萬不要害羞，讓醫師幫你做個診斷，藉由肛門指診以及肛門鏡檢查排除，像是痔瘡、腫瘤等其他問題，才能對症下藥，盡速緩解疾病哦。

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