近3年重複檢驗檢查情形

〔記者林惠琴／台北報導〕去年受到武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）疫情的影響，全台就醫人次年減上千萬，但統計顯示，檢驗檢查一至十一月仍達到一．六億件，花費約四六七．三億元，重複檢驗檢查量甚至成長，且磁振造影、電腦斷層等高階設備用於感冒等初級照護的輕症仍有三．四萬件。醫界認為現在健保提供檢驗檢查免部分負擔的「滿漢大餐」，造成醫病可能都有浪費的情況，確實應檢討。

腫瘤標記、超音波、免疫列前三名

儘管疫情導致民眾就醫減少，但衛福部健保署最新統計，去年一至十一月檢驗檢查達一．六四億件、約四九七．三億元，與前年全年一．六六億件、四九七．六億元已差不多。甚至重複檢驗檢查一一九○萬件、十六．四九億元，已高於前年全年的一一三六萬件、十六．四六億元，約增加五十四萬。

去年一至十一月檢驗檢查費用最高的是超音波八九九萬件、約七十五．七九億元，其次是磁振造影五十七萬件、電腦斷層一五二萬件，各約四十七億元。重複檢驗檢查前三名為腫瘤標記類、超音波類、免疫類，健保署強調，重複並非就是不合理使用，須由醫師依個案病情認定。

磁振造影、電腦斷層用於輕症達3.4萬件

此外，健保署過去曾發現部分醫院將磁振造影、電腦斷層等高階設備用於感冒等初級照護的輕症，去年仍有三．四萬件，在二九二家醫療院所中，仍有一○八家高於院所平均值。台灣社區醫院協會理事長朱益宏認為，健保部分負擔偏低，不管是否有需要，民眾都可選擇吃「滿漢大餐」，影響資源合理使用，尤其是高階的檢驗檢查如磁振造影、電腦斷層等。

檢驗檢查吃到飽 浪費資源應檢討

另有不具名醫師認為，健保包下檢驗檢查費用，也讓有些醫師未慎重評估必要性，依賴機器幫忙診斷疾病。

台灣醫院協會監事潘延健則表示，重複檢驗檢查涉及一開始的輔助診斷外，還有後續治療後每個療程的成效確認。且去年因疫情造成就醫件數減少，多是減掉無緊急性的輕症者，會到醫院則為無法延遲的重症者，因此相對需要檢驗檢查的比率也可能較高，光看數字解讀恐怕會失真。

在高階設備用於初級照護的部分，潘延健指出，其實從醫師懷疑到檢驗檢查確認陽性率，本來就不可能達到百分之百，一般來說，十個病人有八、九個確診，應已算在合理範圍內，且健保審查算是相當嚴謹，不合理使用應會被揪出。不過，他也表示，並非高階設備用於初級照護就一定是對的，還是要回歸病人的實際狀況。

去年1至11月門診電腦斷層、磁振造影初級照護（輕症）執行情形

去年1-11月，電腦斷層檢驗152萬件，費用高達47億元。圖中人物與新聞無關。（資料照，記者蔡淑媛翻攝）

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