醫病》老菸槍患這病竟要「剁手指」 不戒菸恐怕還要切GG...
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男子手術後截斷右手小指,回診時右手大拇指也已經岌岌可危。(門諾醫院提供)

男子手術後截斷右手小指,回診時右手大拇指也已經岌岌可危。(門諾醫院提供)

2019-07-21 20:37

〔記者花孟璟/花蓮報導〕抽菸不但可能導致「剁手指」,還有可能被醫師切GG!一名49歲老菸槍最近到門諾醫院求診,男子的右手小指、拇指末端發黑,門諾醫院心臟血管外科主治醫師黃振銘說,經診斷,男子罹患的是全名為「閉塞性脈管炎」的柏格氏症,只要馬上停止吸菸就可免去截肢命運,由於症狀嚴重右手小指被截肢,但男子雖答應「會試試看戒菸」,但後來仍繼續抽,讓醫師也忍不住搖頭。黃振銘說,國外還有病例因此導致陰莖切除,呼籲癮君子盡早戒菸。

門諾醫院心臟血管外科主治醫師黃振銘說,這名49歲男子罹患的是全名為「血栓閉塞性脈管炎」的柏格氏症,會侵襲四肢、特別是下肢的末梢小血管,容易因血栓造成患肢缺血性病變,患者肢體末端發紺黑青、發黑進而壞死,最後只得截肢。他也說,翻找國外醫學文獻發現,有2起病例壞死的部位是在男性生殖器,由於陰莖缺血性壞死,最後遭到醫師切除。

他說,閉塞性脈管炎目前醫學界對其瞭解還不多,但早在上個世紀1920年代,美國醫師Leo Buerger就已研究發現,患者共同特徵是都有吸菸史,所以閉塞性脈管炎此後又被稱為「柏格氏症」。

醫師黃振銘說,門諾醫院近2年已經有6、7個柏格氏症的病例,該名49歲男子剛來時右手小指已末端發黑,右手拇指也黑掉一個大洞,雖然有警告他「趕快戒菸症狀就不會惡化」,醫師同時也讓他服用阿斯匹靈、進行血管擴張術來治療,但仍因男子持續吸菸導致最後截肢。

無獨有偶,黃醫師另一名「剁手手」病例是1位年約40歲婦人,她也是30年老菸槍,婦人前後已連續2次到門諾進行截肢手術,右手的食指、中指、無名指都已壞死截斷,婦人甚至第1次手術還沒出院,就被醫師發現跑到醫院外頭抽菸,果然不久後又到醫院報到。黃振銘說,這種病在東部不算罕見,他都只能勸說病人趕快戒菸,但病人主動戒菸的意願似乎並沒有很強。

他說,對柏格氏症最有效的治療方式不是用藥,而是戒除菸癮,為此他慎重奉勸癮君子「可以戒菸就快點戒」,否則還會持續出現肢體末端壞死截肢。

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  • 這名50多歲男子右手小指整個發黑,大拇指也爛掉一個洞岌岌可危,雖然醫師告知只要戒菸症狀可改善,不再惡化,不過男子目前只說「會試試看」戒菸。(門諾醫院提供)

    這名50多歲男子右手小指整個發黑,大拇指也爛掉一個洞岌岌可危,雖然醫師告知只要戒菸症狀可改善,不再惡化,不過男子目前只說「會試試看」戒菸。(門諾醫院提供)

  • 門諾醫院心臟血管外科主治醫師黃振銘說,他只能「鄭重奉勸」病人不要再吸菸了,但病人因習慣已養成,戒菸的意願和動機沒有很大。(門諾醫院提供)

    門諾醫院心臟血管外科主治醫師黃振銘說,他只能「鄭重奉勸」病人不要再吸菸了,但病人因習慣已養成,戒菸的意願和動機沒有很大。(門諾醫院提供)

  • 門諾醫院心臟血管外科主治醫師黃振銘另一位病人45歲的婦人,也是吸菸超過30年,她連續2次到門諾手術,右手食指、中指、無名指都已經截斷。(門諾醫院提供)

    門諾醫院心臟血管外科主治醫師黃振銘另一位病人45歲的婦人,也是吸菸超過30年,她連續2次到門諾手術,右手食指、中指、無名指都已經截斷。(門諾醫院提供)

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