肺癌死亡率高 專家:健保給付藥跟不上國際指引
2024/09/27 05:30
參與評比報告訪談的台大醫院癌醫中心院長楊志新直言,台灣「藥物可近性」的評比遜於日、韓,健保給付藥物跟不上國際指引,是降低肺癌死亡率的一大阻礙。 (記者邱芷柔攝)
〔記者邱芷柔/台北報導〕肺癌是癌症最大殺手,國內每五名癌症死亡就有一人是肺癌,《經濟學人智庫》最新「台日韓肺癌防治評比」報告顯示,台灣肺癌死亡率高於日本、韓國,參與評比報告訪談的台大醫院癌醫中心院長楊志新直言,台灣「藥物可近性」的評比遜於日本、韓國,我國健保給付藥物跟不上國際指引,是降低肺癌死亡率的一大阻礙。
台大癌醫中心院長:日、韓比我先進
楊志新指出,台、日、韓在地域、人種相近,十大癌症排行榜趨勢也類似,以乳癌、肺癌、大腸直腸癌位居前三位,而二○二二年我國肺癌死亡率為廿一.九%,高於日本的十四.二%、韓國的十六.七%,但並非台灣醫師技術差,是對肺癌藥物健保給付時程較慢,導致「藥物可近性」落後國際治療指引。
楊志新提到,國內新診斷的肺癌患者中,第三、四期占比逾六成,治癒率故較低,而肺癌治療關鍵是及時提供適切藥物,台灣晚期肺腺癌患者多適合標靶治療,健保下個月起將放寬第三代EGFR基因突變標靶藥物的給付規範,是用藥可近性的重要突破,但仍有約四成患者無基因突變、無法適用。
免疫藥物合併化療 健保未全面給付
楊志新指出,國際指引建議無基因突變病患應優先接受免疫藥物合併化療,日、韓均已全面給付,台灣雖二○一六年核准PD-L1(類似癌細胞表現量)四十九%以下的患者首選免疫藥物合併化療,但迄今健保尚未給付,僅有PD-L1五十%以上的患者能在嚴格條件下獲得給付,受惠者不到三%。他說,政府針對高風險族群推動低劑量電腦斷層(LDCT)篩檢,有助翻轉新診斷肺癌期別,也期待晚期癌藥給付追上日、韓,讓肺癌死亡率下降。
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