達文西手術詐健保費 百合會告馬偕也違規
2019/06/24 11:16
〔記者黃捷/台北報導〕衛福部健保署日前調查發現,全台38家醫院有7810件手術申報異常,疑向民眾收取達文西手術費用後,又再申請健報給付,「兩頭賺」的行為恐涉嫌詐欺、偽造文書等。百合正義會徐會長也指出,馬偕醫院前董事長劉伯恩等9人,也以類似手法詐領健保,今親至台北地檢署按鈴告發,希望檢察官介入調查。
徐會長提告指出,馬偕醫院自2012年8月1日起宣布啟用達文西手術設備,但有些手術沒有必要用到達文西,醫生卻勸誘病患自費使用達文西,以子宮肌瘤為例,使用腹腔內視鏡手術時間短,且健保全額給付,手術傷口也與達文西相同,但達文西手術時間更長,病人還得自付20至25萬元,醫院卻以出血少、傷口小、復原快等理由,誘使病患使用達文西手術。
徐會長指說,醫院除向病患收取高額費用,還告知病患有部分健保給付,請病患簽名申請腹腔鏡健保給付,醫院向健保署及病患雙邊收錢的手法已行之有年,2個月前健保署也對馬偕違規事件進行調查,自院長以至婦產科施行達文西手術的醫生,皆屬詐欺共犯,為阻止不良醫生並維護全民權益,才決定對馬偕相關人員提告。
徐會長此次提告詐欺、偽造文書的對象包括,馬偕前董事長劉伯恩、前院長施壽全、副院長蘇聰賢、副院長王功亮、婦癌科主任醫師張志隆、婦產部主治醫師王有利、陳子建、陳楨瑞及劉蕙瑄9人。
達文西手術是一種微創手術,由醫師操作機器手臂執行切除、修復與縫合等處置,可提高精準性、降低風險,缺點是費用高昂。健保署取得達文西儀器廠商提供的手術數量,比對健保給付案件,發現自2015年至今年2月,全台38家醫院有7810件疑似異常,詐領金額恐高達3.55億,全案曝光後,北檢已分他字案查辦。