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解決醫療體系問題 柯P:除非我當總統

台北市長柯文哲晚間接受網路節目專訪。(截取自「政問-Talk to Taiwan」網站)

台北市長柯文哲晚間接受網路節目專訪。(截取自「政問-Talk to Taiwan」網站)

2015/11/26 22:54

〔記者涂鉅旻/台北報導〕台北市長柯文哲今晚接受網路直播節目「政問-Talk to Taiwan」專訪,以自身醫師背景,暢談台灣健保與醫療問題。柯直言,醫療問題是政治問題,我國醫療並非最有效率存在,而是以商業邏輯存在,整個體系又被財團把持,雖每個人都知道怎麼改,但沒人要去改。主持人張鐵志問,那該如何突破?柯竟語出驚人說:「除非我當總統啊」,隨後還對在場人士笑說:「大家都嚇呆了嗎?」但柯又說「沒有啦」試圖緩頰。

柯文哲還說,為什麼台灣政治人物不敢做該做的事?例如議會批評一些政策,但議員後來也說,這些政策該做,罵只是為了表達要為選民爭取福利,反正各盡義務。主持人張鐵志追問柯,這好像是政治本質?柯竟說,反正都在表演,他曾經認為市議會是「羅馬競技場」,但他現在認為是「維也納歌劇院」,「進去每個人都在唱歌,有男高音、女高音,反正就這樣。」

對於健保問題,柯文哲說,台灣健保制度雖各方批評,但民眾滿意度還是很高。不過,天下沒有白吃午餐,台灣健保到底是社會福利還是社會保險的問題須釐清,他認為,應回歸「保險機制」,但就無法「Cover」這麼多項目。柯也說,現行健保醫生收入是「論件計酬」,他認為應改為「論人計酬」,但可能引來反彈聲浪。

柯也說,社會福利要放很容易,要收回很困難,他以北市刪除重陽敬老金為例,他咬緊牙關還是要砍掉,「民調掉5%也要砍」,且後來也沒發生什麼事,「被罵一罵而已。」如果連重陽敬老金都不砍,年金怎麼改革?他話鋒一轉說,這次總統大選,「都沒討論到最嚴重的問題(年金問題),一討論民調就掉。」

另對於醫院內、外、急診、婦產、小兒科「五大皆空」問題,柯文哲認為,「市場決定一切」,我國也曾試過限縮其他科別名額,讓新進醫師只能選五大科,但沒有解決問題,因為「外科當兩年去當醫美。」還是要想出根本解決之道。

至於醫療糾紛問題怎麼解決?柯文哲說,原本立法院也打算推動「不責難醫療制度」,但未通過。而該作法只有在北歐成功過,台灣恐怕沒辦法,因為不責難醫療制度需二要件:保險與講實話,保險由誰支付的問題,一定會引發吵架,但可以解決。但台灣醫生不會講實話,「因為講實話會被殺、被告,我們(指國人)無法原諒別人犯錯。」他也說,美國外科的併發症死亡討論會是最重要會議,但他回台大就不想去聽,因為「不是粉飾太平就是趁機鬥爭。」

柯文哲說,要推動「不責難醫療制度」,需視國民水準,要看民眾是否能原諒醫生,在不是故意的情況下犯錯,但「每次出事都要抓個女巫來燒死,國民水準這樣,你該怎麼辦?」

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