◎ 劉梅君、辜智芬、潘柏翰
近日部分醫界先進發聲反對衛福部及立院積極推動＜醫糾法＞排入二、三讀。對此紛爭，醫改會要特別提醒政府與醫界，別把醫糾法窄化成＜醫糾補償法＞。醫糾法不全然僅是「收拾善後」而已，推動醫糾法最重要的精神應是強調預防及除錯！
示意圖。（資料照，記者簡榮豐攝）
這波醫聲喧嘩論戰中，劉育志醫師曾投書主張：「想要減少醫療糾紛當然要從源頭來探討」、「預防絕對勝於補償，對於患者及家屬更是如此」，我們十分認同！因為醫改會調查及台大吳建昌醫師研究都顯示，醫糾民眾最重要的訴求並非補償，而是要知道真相、希望事故別再發生。因此，除大家多年來積極推動合理調劑量、三班護病比及醫師工時、醫護全面適用勞基法，從源頭減少醫糾等行動外，醫糾法也是可相輔相成的契機，針對系統疏失的源頭「對症下藥」，並落實「預防勝於治療」機制。
別把＜醫糾法＞窄化成＜補償法＞
＜醫糾法＞草案包含三部分，除了近日爭論頗多的「補償」這部分外，還有醫糾非訟化處理機制（保全證據／院內關懷／調解程序）及預防再錯（病安通報與調查統計、醫糾根本原因分析）。針對預防再錯部分，台灣過去最大罩門是沒有強制的病安通報與分析，很難針對醫療事故找出系統性問題或預防再錯，就算發生像愛滋器捐等重大醫療事件，也沒有一套完整的根本原因調查機制。這次＜醫糾法＞版本多了第五章「醫療事件通報、調查、分析」等條文，也要求檢討「系統性錯誤」，成為預防再錯的重要契機。
「預防勝於治療」固然是解決醫療事故的真諦，然醫師不是神（To err is human），即便醫事人力、落實分級轉診以及醫糾處理機制健全，還是會有一定程度的醫療疏失或事故發生。但台灣「收拾善後」的機制長期闕如，不立法補強建立更公正透明的「非訟化」處理機制，醫糾仍得繼續走向訴訟，淪為醫病法三輸的局面，實非全民之福。
（作者分別為醫改會董事長、研究員）
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