◎ 劉淑瓊、趙孟捷、沈珮涵

健保署於12月30日公布全國大醫院盈餘排行榜，近9成醫院有結餘，林口長庚年賺18.7億居冠。同一天，長庚董事會改選出爐，三娘接任董事長，王家繼續掌控長庚董事會。媒體報導大多圍繞在王永在董事長逝世後，王家各房勢力在董事會席次的消長，或是哪位「王家成員」將接任董事長。大家都認為這只是財團家族內部角力的結果，卻完全忽略了長庚是財團法人醫院，是社會公共資產，而不是「家族」醫院，更不應該淪為財團的「控股醫院」。醫改會強力要求主管機關正視這個問題，並盡快修法改革財團法人醫院董事會治理規範，讓醫院脫離財團，回歸公益。

財團法人醫院設立時，當初的捐贈者已經享有抵稅優惠，所以在捐贈當下，醫院就不再是私產，而是社會公產。問題是目前的《a href="http://law.moj.gov.tw/LawClass/LawAll.aspx?PCode=L0020021" target="_blank" class="ooo">醫療法又遲遲未能立法，財團法人醫院長期被視為財團私產，不僅長期實質掌控董事會，還被當成集團事業投資經營的籌碼。無怪乎越來越多財團或教會爭相籌設醫院，財團法人醫院越蓋越大間。

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醫改會經過勾稽比對發現，許多財團法人醫院透過「散財童子」、「萬年包租公」、「金主變債主」、「裙帶外包」等四大手法，每年與原捐贈財團進行上億元的交易，其綿密複雜程度宛如「白色蜘蛛網」，讓外界難以監督。而負有把關之責的醫院董監事會，卻常出現「董監互換」、「一手遮天」、「董事變股東」、「國王人馬」等四類型問題，導致治理失靈。

以長庚為例，深入分析15席董事會成員背景，歷來都是「國王人馬」─由王家、台塑集團、醫院高階或與長庚素有淵源者出任，即使更替，也是一席換一席。主管機關與長庚固然可以振振有辭說這是「合法」，但若把這些事實攤在陽光下供社會大眾檢視，恐難以讓人信服，也很難回應各界對於醫院關係人交易是否淪為利益輸送之質疑。

此外，許多基層醫護也質疑，財團法人醫院資源相對充足，健保財報也顯示多數賺錢，那為何仍要員工「共體時艱」、繼續血汗，醫院盈餘究竟流向何處？我們要問，基層醫護及社區公民團體，何時才有機會坐進董事會、參與監督，讓醫院回歸社區公共性及醫療公益性？

醫改會呼籲衛福部盡速提出《醫療法》修正草案，擴大增列「票選」基層員工代表、社區或病友代表參與董事會、指派常駐公益監察人，且應明定董事會成員之利益迴避原則與相關規範。如此才能讓財團法人醫院脫離財團，回歸非營利性質，實現公益目的，也避免財團法人醫院成為健保毒瘤與貪腐的溫床。（作者分別為醫改會執行長、研究員）

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