◎ 彭壽貴
退休後，常常在衛生所幫忙做口腔癌篩檢。
台灣早期有許多檳榔族，因嚼食檳榔，引起口腔癌。這種癌症，需要手術切除、需要皮瓣移植重建。即使經過手術，外型仍然像是改了樣，令人傷心。
所以，與其疾病臨頭，才來手術或器官移植。不如平日多注意健康生活，少鹽少油減少心血管、肝、腎疾病，遠離檳榔等致癌物質，就比較少需要器官移植的機率。
其實葛特曼的書，是講醫學良心問題。只是，台灣的醫界，在早期紅包、藥費差額或回扣文化污染下，早已傷害許多人。醫學良心與倫理，是需要再加強的，需要與時俱進的。
有人說，新竹的風，台灣人的嘴。看看媒體上的名嘴，真是人多嘴雜，口水早已淹沒了西洋醫學倫理的真實精神。
我們常自稱，台灣健保很棒，又常自責，台灣人吃太多藥，有太多洗腎病人，耗費健保。如果，大家都注意健康生活，常到基層衛生所、診所諮詢、請益，預防可以勝於治療。也可以避免到醫學中心擠門診，反而增加高端醫學，像洗腎、心臟移植專科…的負擔。
衛福部說，境外接受器官移植的病患需要登記，這已經算晚了。
在較早的衛生署時代，就應該做；更應該早早確實落實衛生所或基層診所的預防醫學功能。
基層與高端醫學是同一個台灣健康團隊。
這次，葛特曼來台灣，造成轟動與激辯。有幾位社會、法律學者的發言，非常有見解，值得醫界反省。
醫師公會、醫學院…應該多規劃與社會各階層對話的研討會，就我們的社會對醫學倫理、醫學真諦有個討論，從而讓社會有共識。比起躲在象牙塔，躲在自己的醫學團體雜誌，批判健保給付，批評社會與病患要求太多…有意義多了。
（作者為退休前榮總醫師）
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