日前有位蔡醫師投書〈小氣的日本健保〉，文中指出「和台灣的健保相較，日本的健保至少有七大不給付」，包括交通事故、職業災害、預防性治療及健康檢查等等，文末並表示「和日本相較，台灣健保真的是異常大方」並為健保還能維持多久表示憂心。
但是，台灣健保真的付了這麼多項目嗎？在網路上查了一下《全民健康保險法》，按照該法第94條第1項的規定，因職業災害事故所發生之醫療費用，由職業災害保險給付。
而同法第95條也明定，有關汽車交通事故、公共安全事故、其他重大之交通事故、公害或食品中毒事件，健保署得向特定責任保險保險人或第三人，代位行使損害賠償請求權。
也就是說，蔡醫師提到的日本健保不給付的職業災害與交通事故，台灣健保同樣也是不付的。
依《全民健康保險法》規定，職業災害與交通事故，台灣健保同樣不給付。（資料照，記者廖振輝攝）
至於預防保健與免費健康檢查，經洽健保署表示，過去我國健保確實曾經給付，但97年度以後，已經回歸公務預算編列，所以現在免費的孕婦產前檢查、兒童健康檢查、子宮頸抹片檢查及乳房攝影檢查等等，都是由國民健康署支應費用，並非健保給付。
另外，再看看《全民健康保險法》第51條和第53條的規定，健保不給付的項目零零總總加起來，計有16項以上。綜上看來，台灣健保實際上的給付項目，與蔡醫師所說的確有不同。
由於健保屬於我國極重要的社會制度之一，需要全民高度重視與深入討論，也正因為如此，如果專業人士未能提供完整與正確的資訊，恐怕會造成社會大眾基於對其專業的信任，反而作出錯誤的判斷與結論，不但無益於健保，還可能使外界誤解甚至妖魔化了健保而不自知。
本文嘗試探究的，便是公共議題的討論，都應該建立在事實與公正客觀的基礎上，否則即容易因誤解，進而衍生汙名化、妖魔化的情形，近日蔡康永一席「我們不是妖怪」的自白，引發各界關注，但有人提出質疑，真有這麼嚴重嗎？
公共議題的討論，都應該建立在事實與公正客觀的基礎上，如近日蔡康永談出櫃，社會對於同志的污名化與妖魔化。（資料照，記者潘少棠攝）
姑且不論網路上常見嘲諷同志的污言穢語，不久前曾有諸多專業人士對於同志與同性婚姻等議題發表高見，包括有律師主張「同性戀不正常」、「沒有血緣的孩子誰會愛？」、有法律系副教授宣稱同性婚姻修法案一旦通過，他的孫子不叫他阿公會使他崩潰、有立法委員表示同性婚姻可以人獸交、人權主管機關法務部更以社會尚未形成共識，反對同志享有基本人權中的婚姻權等等。
這些頂著各式專業人士的金字招牌，卻能公然口出歧視與荒謬言論的現象，正正反映出我國社會對於公共議題的討論，距離真正的客觀公正與理性思考，仍有亟待改善與努力的空間。
而公正客觀地討論之所以重要，是因為公共議題和我們每個人都息息相關，畢竟健保是不是要縮減給付項目？同志應不應該被公平對待？所將影響的對象，也就是那個急需使用健保資源的病患，或是被社會各界歧視霸凌的同志，都有可能會是我們深愛的子女、父母或親朋好友，甚至就是我們自己，不是嗎？
（作者服務於公務機關）
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