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進入基因檢測標靶治療 肺癌末期續命
醫師夏德椿說，肺癌細胞基因會不斷突變，經標靶治療產生抗藥性。（記者蔡淑媛攝）
〔記者蔡淑媛／台中報導〕五十歲餐廳領班長期背痛，前年六月發現罹患肺腺癌第四期，癌細胞已經轉移造成背痛，右肺腫瘤經標靶治療變小又復發，再接受新的標靶藥物臨床試驗成功縮小腫瘤，能正常上班，醫師提醒即使肺癌末期，透過個人化治療也能延長壽命和改善生活品質，不要放棄。
這名男患者右肺腫瘤有六、七公分大且癌細胞轉移到骨頭，引起背痛，原以為是一般腰痠背痛，就醫時已經肺癌第四期，切片找出癌細胞基因進行標靶治療，腫瘤縮小到三公分，十個月後產生抗藥性，癌細胞復發，腫瘤又長到四公分多。
中國醫藥大學附設醫院內科部副主任、胸腔內科醫師夏德椿指出，透過切片基因檢測找到突變的癌變基因，去年六月進行新的標靶藥物治療，目前縮小到三公分並持續改善，穩定控制病情，疼痛也大幅減輕。
夏德椿說，肺癌在國人六大癌症（大腸癌、肝癌、肺癌、子宮頸癌、口腔癌、乳癌）的五年存活率最低，不到廿％，第四期更是少於五％，早期肺癌第四期用化療可延長生命八到十個月，近十年來找出國人肺癌為EGFR基因占六成，使用標靶治療，但十至十二個月會產生抗藥性造成復發，現在能切片找出突變基因，對症做標靶治療。
夏德椿說，醫學進步讓標靶藥物的抗藥機轉愈來愈清楚，找出突變基因，改換不同機制的標靶藥物，是新趨勢，未來也能配合免疫療法，同時正在發展次世代基因檢測，不用病理切片，只要抽血或尿液，找出數百種基因分析，在病情追蹤時不等到癌復發就預先處置。
