餐餐大魚大肉的精緻飲食，很容易有脂肪肝產生。（圖片／本報資料照）

記者賴鵬翔／報導

台灣約每2～3個人就有1個人有脂肪肝，病人接受腹部超音波檢查後被告知有脂肪肝，常會很焦慮地問醫師嚴不嚴重？並要求醫師開立肝藥治療，但其實許多脂肪肝不一定需要吃藥，「改變生活習慣」才是最重要的，本週讓醫師幫大家揭開脂肪肝的面紗！

脂肪肝顧名思義就是指肝細胞內累積過多的脂肪，天主教輔仁大學附設醫院腸胃科主治醫師梁凱舜表示，脂肪肝可能會導致肝功能受損、肝臟排除身體、血液中毒素的功能下降。

沉默的殺手 輕忽恐致癌

當脂肪囤積超過肝臟重量的5%時，即稱為脂肪肝，據台灣肝臟學術文教基金會調查，台灣有高達三分之一人口有脂肪肝，也是台灣人最普遍的肝病之一，依嚴重程度有輕、中、重度之分。而脂肪肝的成因有二，一種是飲酒引起的「酒精性脂肪肝」，長期酗酒者常常會有脂肪肝問題，若狀況持續，恐引起肝臟發炎，甚至肝硬化等不可逆的肝臟病變；另一類統稱為「非酒精性脂肪肝」，成因包括肥胖、高血脂、糖尿病、B型或C型肝炎及長期服用類固醇等藥物，原因較多。

梁凱舜說，多數脂肪肝的患者並不會出現嚴重症狀，但當疾病發展數年、形成脂肪肝炎時，則可能引起肝功能異常、疲倦、衰弱感、體重減輕、皮膚或眼睛出現黃疸、皮膚出現蜘蛛網狀的血管，而當脂肪肝炎使肝臟出現永久性的結痂、變硬時，則稱之為肝硬化，可能導致肝臟水腫、內出血、肌肉萎縮等症狀，長久下來更可能出現肝衰竭，甚至變成肝癌，需要接受肝臟移植手術，因此不可不慎。

運動＋飲食 預防不二法門

梁凱舜強調，一般人常誤以為只有喝酒或肥胖者才會有脂肪肝，然而，雖然肥胖確實是導致脂肪肝最常見的原因，但其實高血脂、飲食過於精緻、患有C型肝炎、糖尿病控制不良等，只要會造成體內的脂肪過多的因素，都可能會引起脂肪肝，且因為脂肪肝不會不舒服，容易讓人忽視它可能帶來的各種威脅。

要解決脂肪肝的問題，最重要的就是適當減肥，從飲食控制、運動、規律作息來調理最理想，飲食上可減少碳水化合物（麵飯）的攝取，並多透過蛋白質（肉、魚、黃豆）、維生素（蔬菜）來攝取營養。部分研究更顯示，地中海飲食有助減少肝臟中的脂肪，這種飲食型態著重於攝取蔬菜、水果、全穀類、莢豆類、堅果類、魚類與禽肉，使用橄欖油或菜籽油，並減少食用紅肉。另外，再搭配有氧運動，像快走、游泳就是很棒的有氧運動。只要從這些生活習慣開始改變，不只能逆轉脂肪肝，也能更健康。

肝安內！素食者和瘦子沒有脂肪肝？

許多人會對脂肪肝有迷思，以為素食者、瘦子不會有脂肪肝，事實上不然，梁凱舜醫師說，素食者雖不吃動物性脂肪，但若常用煎炸烹調方式，或為讓食物美味放較多的油，還有吃太多堅果類食品，一樣會因吃進過量油脂或營養過剩變成脂肪肝。另外，雖然脂肪肝與肥胖關係密切，但有些人因為先天體質關係，如膽固醇代謝異常，即使身材苗條體重正常的瘦子，仍可能有脂肪肝問題，要經過專業醫師檢測評估才能判斷。

「我這麼瘦還吃素～應該沒有脂肪肝吧？」（圖片／本報資料照）

「加油加油！我要戰勝可怕的脂肪肝！」（圖片／本報資料照）

達人出列︰梁凱舜，天主教輔仁大學附設醫院，腸胃科主治醫師，陽明大學醫學系畢業，曾任台大醫院消化內科總醫師。（圖片／本報資料照）

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