高壓氧可以輔助治療足部潰瘍等傷口；圖為資料照，圖中患者與本文無關。

文／朱惠珍

在門診服務時，常聽病人提到自己的腳趾縫乾燥、龜裂，直接拔除死皮，沒想到卻出現傷口且難以癒合。這種情形常發生在糖尿病患身上。

由於糖尿病患的周邊神經受到破壞，導致遠端感覺無法順利傳導而忽略傷口照護，加上血管病變造成腳部缺血、傷口久久不能癒合。未能癒合的傷口易受腐生菌感染，即使是很小的傷口都將成為病菌的溫床，也容易進一步發展成細菌感染、蜂窩性組織炎、敗血症或導致截肢等風險。

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傳統觀念裡，許多病人寧可冒著傷口感染、死於敗血症的風險，也不願意接受截肢手術。因此，若能提早整合內、外科醫療資源，妥善照護糖尿病傷口，應能有效避免糖尿病患因截肢手術引起的身心障礙。

◎照護糖尿病足的跨科團隊包括：

●內分泌科或感染科：藥物控制血糖並給予病人適當的抗生素治療。

●整形外科或骨科：傷口清創手術去除壞死組織，並選擇適合的傷口敷料使用。

●心臟血管外科：改善血液循環不佳，輕微阻塞的給予通血管藥物輔助，嚴重阻塞時，就需要血管重建手術的介入。

●高壓氧科：給予足夠次數的高壓氧治療。

●營養科：營養的補充是需要且常被忽略的。

美國的醫療保險已將高壓氧氣治療糖尿病足潰瘍列入保險給付項目；但台灣全民健保給付並未將高壓氧治療糖尿病足潰瘍列入，病患需要自費治療。

（作者為彰化基督教醫院高壓氧治療中心護理師）

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