臉部腫脹不一定是過敏的問題；圖為情境照，圖中患者與本文無關。（照片提供／李佳穎）

圖‧文／李佳穎

胸腔腫瘤（紅色箭頭所指之處）。（照片提供／李佳穎）

活潑外向的張姓女大生因突然臉腫像豬頭，讓她難過到不敢見人。原以為只是過敏，沒想到病情愈來愈嚴重，連鼻黏膜和眼結膜都充血，就醫檢查才得知胸腔長腫瘤，且壓迫到上腔靜脈，造成頭頸部的血液回流受阻，導致全臉腫脹。所幸經及時治療後，終於恢復原本姣好容貌。

張姓女大生最早曾發現夜間常莫名流汗，且常處於輕微發燒狀態，除此之外，並沒有其他不適症狀，所以她並不以為意。

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直到日前，她發覺臉部逐漸腫脹潮紅，曾到一般診所就診，被診斷為過敏，並使用抗過敏藥物治療。可是臉部腫脹情況不但沒改善，反而更嚴重，且鼻黏膜、眼結膜也都開始出現充血現象，腫脹的臉與她纖瘦的身材、體型呈現詭異的對比，彷彿戴了一個豬八戒的面具一般，父母看了驚嚇不已，趕緊帶她到大醫院求診。

經過系列檢查之後，發覺女大生的胸腔有一串如葡萄般大的腫瘤（如圖），且腫瘤壓迫到上腔靜脈，導致頭部的血流回流受阻，全部鬱積在頭頸部的組織中，使得頭頸部腫大如豬頭。

經胸腔外科醫師緊急內視鏡切片後，確診為「何杰金氏淋巴瘤」後，再轉介腫瘤科醫師，在接受兩週的化學治療後，才再次變回美少女。

一般而言，淋巴瘤的發生年紀有兩個高峰，青年或老年時期。常見症狀包括夜間盜汗、不明原因低度發燒、體重減輕等，發生時往往頸部、胸腔、腹腔或鼠蹊部等淋巴較豐富的部位都有可能會受到影響。因此，有部分患者可能在頸部或鼠蹊部較靠近體表的位置摸到無痛腫塊，此時通常只要局部麻醉切片就能確診。但有部分患者的體表無法摸到淋巴腫瘤，此時就只能透過內視鏡微創的方式切片確診。

雖然目前淋巴瘤仍被歸類為惡性腫瘤，且許多電影戲劇小說都將其污名化為絕症，但近年來隨著腫瘤醫學及化學治療藥物的進步，大部分的淋巴瘤在確診後，可以透過精確處方的化學治療達到完全治癒，就如張姓女大生，在適度的化學治療後，只需兩週就能達到顯著的症狀改善。

（作者為彰化秀傳紀念醫院胸腔外科主任）

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