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進入醫學界研究 產婦死亡人數 官方低報57％
2016/04/05 06:00
〔記者林惠琴／台北報導〕日前衛福部坦言每年可能低估流感死亡人數，但官方統計有問題的不只此項。由台南新樓醫院、成功大學、台北醫學大學、衛福部研究人員蒐集長達八年資料發現，產婦死亡人數低報高達五十七％，恐不利分析生產風險，影響預防作業。
這項成果已刊登於去年國際期刊《公共科學圖書館》（PLOS ONE）上。
研究團隊彙整二○○四至二○一一年出生通報、出生登記、健保資料與死亡通報，發現累計產婦死亡人數為二三六名，官方卻僅公布一○二名，低報五十七％。其中，二○○四至二○○五年低報六十一％，二○○八至二○○九年降為四十二％，但二○一○至二○一一年又升為六十五％。
參與研究的台南新樓醫院副院長吳東壁推估原因，與官方公布數據僅參考死亡證明書有關，因為死亡證明書內容可能涉及開立科別非婦產科，或是為了避免醫療糾紛而簡述死因是心肺衰竭，卻省略妊娠相關訊息。文中也有舉例說明，羊水栓塞或產後出血死亡，可能常被記錄為呼吸衰竭或瀰漫性血管內凝集病變。
據指出，英國產婦死亡人數也低報，南美洲、非洲部分國家更低報達五倍。
去年國內已開始要求具體撰寫死亡證明書，除了最終死因，也要註明導致原因，且立法院三讀通過《生產事故救濟條例》，應有利改善低報情況。
吳東壁強調，目前國內產婦死亡率約萬分之一， 主要死因為羊水栓塞與產後出血。前者較不可預期，後者則是子宮曾經損傷，或是胎盤位置不對、剝離不完全而發生前置胎盤、植入性胎盤所致，精確的產婦死亡人數，有助於了解原因，加以預防。
該研究也發現，外配生產狀況較台灣女性順利，除了產婦個人健康外，應與年齡較輕有關。國內一九九三年至二○一三年，卅五至四十九歲高齡產婦從五％提高為廿二％。吳東壁說，最佳生育年齡是廿五至卅五歲，高齡產婦要評估生產風險，更要多休息，避免工作壓力、熬夜。
