文／許金川

Q：我的先生今年45歲，雖然知道有B肝帶原，但因為沒有症狀，也就沒有理會。

最近因為公司可以讓眷屬一起參加體檢，我跟他都去做健檢，結果發現先生的肝臟內有一顆10公分大的腫瘤，對我們來說，真是晴天霹靂。

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住院詳細檢查後，確認是肝細胞癌，為什麼他都沒有感覺？他的精神和體力也沒有變差。現在該怎麼辦才好？好多人介紹偏方給我們，可以用嗎？

A：B肝帶原者是肝癌的高危險群，發生肝癌的機率約是一般人的100倍以上，所以至少每半年一定要追蹤腹部超音波及抽血檢驗肝指數及胎兒蛋白，而且不論有沒有症狀，都一定要追蹤，這是因為肝臟的內部沒有痛覺神經，輕度的肝臟發炎、肝硬化是不會有症狀。

即使長了肝細胞癌，只要肝臟還存有1/4正常的肝細胞，肝臟就能照常運作，所以說肝病是沒有什麼典型症狀的。

因此，您的先生有10公分的肝細胞癌，卻一點症狀都沒有，這是有可能的。如果真的等到出現黃疸、腹水、體重減輕等症狀，通常都是大事不妙了，也就是說要評估肝臟有沒有問題，不能依據自己的精神、體力好不好來決定，唯有做檢查才能得知肝臟健康狀態的好壞。

至於10公分的肝腫瘤該怎麼治療？臨床上會先確認是否為單顆腫瘤？有無轉移到其他器官或侵犯到肝內血管？以及肝臟功能正常與否？才能決定後續的治療。

至於偏方、草藥、保健食品等另類療法，最好別亂碰，除了無法治療肝細胞癌，還有可能引發「藥物性肝炎」，若因此延誤了正統治療，更是得不償失。

（作者為台大醫學院內科名譽教授、財團法人肝病防治學術基金會董事長）

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肝基會諮詢專線：0800-000-583，網址：www.liver.org.tw。

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