文／許金川

Q：我的女兒今年廿三歲，今年第一次參加公司體檢，竟然發現肝指數很高，GOT三五三 、GPT四二八，我嚇了一跳，雖然她看起來好好的，可是我很擔心會不會變成猛爆性肝炎？請問為什麼肝指數突然會升到那麼高呢？

A：肝指數三、四百，表示肝細胞有厲害的發炎、壞死。有很多原因都會使肝細胞壞死，像吃藥有可能傷到肝臟而不自覺，其次是病毒性感染，包括A型、B型、C型，或E型病毒感染。

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A型及E型是經由飲食傳染的，如果近期內有去落後地區，且又吃未經煮沸、消毒完全的食物或海鮮等，是有可能感染到A型或E型肝炎。

B型及C型肝炎都是經由血液、體液感染的，經由打針、針灸、刺青、穿耳洞，或性行為，或身體皮膚黏膜有傷口等，都有可能感染到B型或C型肝炎。

此外，就是自體免疫疾病引起的肝炎，是因免疫系統出了問題，對自己的肝細胞產生破壞，引起肝細胞壞死。

檢查方面可先驗病毒感染的標記。此外，再做肝臟超音波檢查，以判斷肝臟是否有纖維化，或硬化，或長了腫瘤。

會不會變成猛爆性肝炎？一方面要看病因，另一方面要看肝指數變化，如果GOT、GPT一直上升到二、三千以上，就有可能演變為猛爆性肝炎。

反之，如果到了五、六百就降下來，那就可以安心了，表示肝臟受到的傷害還不厲害，通常可以復元。

（本文作者為台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長）

●肝病防治學術基金會備有B型肝炎治療、C型肝炎治療、B肝帶原者彩色人生等小手冊。另，最新的第三十五期好心肝會刊主題有「腹水是肝硬化病人大敵」、「影像檢查讓肝癌病灶全都露」、「大腸激躁症讓生活大不安」等。肝基會電話︰02-23825234，全球資訊網：http://liver.org.tw。

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