許多女性在月經過後會服用四物湯補血調養，中醫師提醒，「燥熱」及「脾虛」體質的人，都不適合服用，且會使其症狀加重；圖為情境照。（圖取自shutterstock）

文／陳曉暐

25歲的張小姐，近2年來發覺經痛情形加重，於是到中藥房拿四物湯服用。在月經過後，服用3帖四物湯，經過3個月經週期後，經痛較為減輕，然而月經經量增加且伴隨口乾等不適，於是前來中醫婦科就診。

經過醫師評估診斷後發現，張小姐的工作壓力大且習慣晚睡，還有便秘、容易嘴破等情形。此外，她的舌色偏紅。我們建議她先暫停服用四物湯，儘量能提早入睡，培養運動的習慣，並針對她的體質開立適合的中藥方劑，改善便秘、容易嘴破等身體燥熱情形，同時緩解經痛症狀的不適。

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「月經過後服用四物湯補血調養」幾乎是每個女性朋友都知道的觀念，但每個人月經過後都可以服用四物湯嗎？四物湯的組成為當歸、芍藥、地黃、川芎等四味藥，醫師根據患者體質不同開立的四物湯有所差異，芍藥可用赤芍藥或白芍藥，地黃可用熟地黃或生地黃，症狀如貧血、頭暈、臉色蒼白、月經不調等屬於「血虛」的人才適合服用。「血虛」體質男性女性皆有，因此四物湯不是女性專屬，若男性屬「血虛」體質也能適用。

◎哪些人適合服用四物湯？哪些人不能服用四物湯？

口乾舌燥、便秘、容易長青春痘等「燥熱」體質的人，或是容易腹脹、腹瀉等「脾虛」體質的人，都不適合服用，且會使其症狀加重。

此外，臨床研究指出，四物湯中的當歸能使子宮肌瘤增大，醫師可透過小劑量當歸補血或是改用其他的補血藥來調整治療方針。

四物湯有補血的作用，適用於「血虛」的患者，不管是男性或女性皆能服用；體質「燥熱」、「脾虛」或子宮肌瘤患者不是不能服用四物湯，而是需要經過醫師辨證評估後，調整成適合其體質的用藥。

因此建議一般民眾不要自行服用，經過醫師評估後，才能安心正確的使用。

（作者為長庚醫院中醫婦科主治醫師）

▲四物湯藥材。（照片提供／陳曉暐）

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