享受美食卻常感到牙齒痠痛，是蛀牙了還是有敏感性牙齒呢？（情境照）

文／周志仁

享受美食卻常感到牙齒痠痛，是蛀牙了還是有敏感性牙齒呢？首先還是得經由牙醫師檢查或拍攝X光片，來排除蛀牙的可能。

◎假如沒有蛀牙卻仍有敏感的症狀，大概有以下幾個原因：

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●齒頸部磨耗：因為不當的刷牙方式，例如：太硬的牙刷刷毛、牙膏內含有過多的粗糙摩擦粒子（尤其是牙粉），加上過大的刷牙力道，會把靠近牙齦的牙齒刷出一道凹痕，露出裡面淡黃色的牙本質。

●牙齦萎縮與牙根暴露：無論是錯誤的刷牙方式，或者因牙周病，或接受牙周病手術治療後，都會因牙齦萎縮導致牙根暴露，牙根沒有琺瑯質保護，溫度變化的刺激就比較容易刺激到裡面。

●牙齒咬合面磨損：原本正常的牙齒有凹有凸，因為琺瑯質的磨損，導致暴露出下方的牙本質，常見的原因：吃檳榔、夜間磨牙、不良的咀嚼習慣、或因對面咬合的假牙太堅硬粗糙，這類型患者有時連咀嚼食物就會造成程度不等的敏感。

●裂齒症候群：由於牙齒長期承受巨大的咬合力，或突然咬到硬物，使得琺瑯質表面出現比頭髮還要細的裂痕，若深入牙本質甚至牙神經，刺激即可傳導進去，引起類似蛀牙的痠痛感。

由於牙齒並非崩掉一塊或真正斷裂，一般檢查和X光片不一定能發現異狀，常需要回診追蹤檢查。

適當清潔加上定期請牙醫師檢查都是非常重要的，只要保護好牙齒，每個人都有享受美食的權利。

（作者為羅東博愛醫院牙科部醫師）

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