▲暑熱傷氣可服生脈散，五味子酸收斂汗；西洋參益氣養陰；麥門冬生津止渴。（照片提供／林彥廷）

文／林彥廷

近幾年的夏天氣溫越來越高，門診多了不少熱衰竭的病患，症狀包括：有體溫升高、口渴、頭昏、四肢無力和皮膚濕冷等，呈現脫水狀態，可以白虎加人參湯或清暑益氣湯治療。

熱衰竭進一步可達中暑狀態，體溫更高且意識不清，必須緊急給予輸液和降溫處理。

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要注意的是，並非只有長時間在戶外活動的人有可能發生熱衰竭。臨床上，有些是久坐辦公室的上班族，頻繁進出冷氣房，遇冷，毛孔收縮，無法排汗散熱，熱鬱積在體內也會產生類似熱衰竭的症狀。所以在高溫的室外要進入冷氣房時，應先在冷氣不強的地方待一會兒，如走道或樓梯間，等身體適應溫度變化，再進入低溫區。

從中醫的觀點來看，夏天是養心的季節，汗為心之液，過度的高溫使得出汗增加，容易耗散心氣，可以生脈散養心肺之氣，組成為人參（可以西洋參代）、麥門冬、五味子。

人參補五臟陰氣，麥門冬生津止渴，五味子酸收斂汗，平時可沖泡代茶來預防熱衰竭。

適度刮痧也有幫助，由頭後方的風池穴順著脊椎兩旁肌肉刮，可開泄腠理、祛暑氣，並促進肩背部的氣血暢通。注意力道不宜太大，同時應避開頸部血管。

台灣地處亞熱帶，暑熱與濕氣易相合形成暑濕，伴有胸悶噁心、食慾不振、頭暈倦怠和腹瀉等症狀，可多食消暑利濕之品，如薏苡仁、絲瓜、西瓜等。

熱衰竭需要和夏季熱鑑別。夏季熱好發在3歲以下幼兒，這是因為幼兒體溫調節中樞尚未發育成熟所致。一般發熱不會超過39℃，具有週期性，通常晨起高溫，到了下午就恢復。處置上只要讓幼兒在24℃以下的冷氣房活動即可。

在炎炎夏日預防熱衰竭，盡量在清早或黃昏後進行戶外活動；衣服以淺色、寬鬆及吸汗的材質為佳；防曬的裝備不可少，如擦防曬乳、撐陽傘、戴帽子等；並適時補充水分和電解質；冷氣房溫度不要調太低，以25℃至28℃為宜，讓身體有時間適應溫差的轉變。

（作者為基隆逍遙中醫診所中醫師）

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