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假牙搭配部分植牙 經濟「食」惠
植牙手術需由口腔顎面外科專科醫師和牙周病專科醫師共同執行，對病人才有保障。（照片提供／游竣傑）
文／游竣傑
幾乎全口無牙的患者最多只要4根人工植牙，再搭配活動假牙便可恢復正常咀嚼功能。（照片提供／游竣傑）
在過去，人工植牙不普遍的時代，遇到缺牙過多的病人，牙醫師多只能選擇以活動假牙恢復咀嚼功能，雖然傳統活動假牙的費用較便宜，但也受到醫師技術與病人條件的限制。
以植牙支持的活動假牙咀嚼力量比傳統方式的活動假牙好。（照片提供／游竣傑）
◎配戴活動假牙的患者常有的問題包括：
以植牙支持的活動假牙費用較全固定式的植牙便宜。（照片提供／游竣傑）
●假牙受力區由骨頭與牙齦承受，無法完全恢復咀嚼，也容易磨破黏膜。
●牙齦與骨頭嚴重萎縮或舌頭、臉頰的動作都會影響活動假牙的穩定度。
●假牙基座在口腔內的異物感，容易使病人感到噁心，影響說話與吞嚥。
●飯後與睡前須取下假牙清洗，使用過程麻煩且容易搞丟。
●金屬外露，美觀不良。
●適應時間較固定假牙長，須定期回診調整。
近10年來，人工植牙的長期成功率提高，以植牙修復缺牙空間逐漸成為主流。
植牙體是一種鈦合金材料，與人體相容性良好，植入齒槽骨後，需要3-6個月讓植牙體與骨細胞產生骨整合作用，之後將支柱裝在植牙體上，再套上假牙。
◎人工植牙的優點包含：
●穩定性好，植體能完全與骨頭結合，恢復如自然牙的咬合力。
●傷害性小，不像固定假牙需要削磨自然牙成為支柱牙。
●美觀性佳，避免自然牙的齒槽骨持續萎縮。
●舒適度佳，由於外觀與自然牙相似，不會有異物感。在單顆缺牙的情況，人工植牙可以取代傳統牙橋，若缺牙區域過大，可以藉由多顆植牙製作固定假牙，取代傳統活動假牙，讓病人免除前述活動式假牙的困擾。
然而，昂貴的費用一直是人工植牙治療讓人卻步的原因。為了改善這個缺點，「人工植牙覆蓋式活動假牙」是一種折衷的方式。
這種治療擷取人工植牙的優勢和傳統活動假牙較經濟的費用，用較少的植牙數目就能恢復足夠的咀嚼功能和舒適的口腔環境。
在上顎骨需要4-6顆植牙，下顎骨僅需2-4顆植牙，就可以提供上下顎各一副活動假牙，整體費用上便宜許多；咬合力與穩定度相對於傳統活動假牙比較優良，適應期間縮短；也可以摘下假牙清洗，提供良好的口腔清潔；外觀上能支持嘴唇和臉頰的豐隆度。
需要提醒大眾，雖然人工植牙提供過去做不到或做不好的牙科治療，但仍需要與口腔外科和贋復科醫師詳細討論，依照個人不同身體狀況與口腔條件，找出最適合的治療計畫。
（作者為汐止國泰綜合醫院牙科主治醫師）
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