接受雷射白內障手術重見光明。（照片提供／沈筠惇）

文／沈筠惇

患者在接受手術治療。（照片提供／沈筠惇）

一名40歲的女性3年前開始出現畏光症狀，經診斷為白內障。視力愈來愈惡化，半年前，左眼已經完全看不見。經接受飛秒雷射白內障手術，置換人工水晶體後，才讓近年來為視力所苦的她重見光明。

病人表示，3年前畏光的程度還算輕微，只有看電視時太亮，或是開車時，對向車道的車頭燈照過來時，才會覺得刺眼不適，拖了半年多，覺得不對勁而求診，經診斷為白內障，醫師建議手術。

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因不想開刀，她曾嘗試戴眼鏡矯正，但效果有限，隨著時間越久，最後連殘存的影像都看不到，頂多只能感受到微弱的光線，她才下定決心接受手術。

這名女病患才40歲，但是她的水晶體不只混濁，而且已經全白。

一般白內障手術的過程中，必須製作一個置放水晶體的囊袋。但這類過熟的白內障，囊袋壓力極大，如果要利用一般手術處理，在製作囊袋的過程中，有時會有囊袋破裂的現象，以至於放置在囊袋裡的人工水晶體必須改放在眼球其他位置，或是因置放的限制，出現水晶體偏移的現象，影響預後。

經與病人討論後，認為採取飛秒雷射白內障手術，可以減少囊袋破裂的機會。

飛秒雷射白內障手術是藉由精準的雷射切割前囊袋，畫出一道正圓的環型撕囊，製作出一個完美形狀的囊袋，可提升水晶體置放的穩定度及置中性，發揮水晶體最佳的視覺品質。

一般白內障的危險因子包括老化、外傷、藥物、其他眼疾或代謝疾病引起的併發症等。

隨著3C設備的使用普及，白內障的罹患年齡也有下降的趨勢，而對術後的視力要求則是日益提高。

飛秒雷射白內障手術可經由雷射定位，切割出精準的角膜切口，且依病人水晶體的條件進行分割，以利後續清除，降低使用超音波的時間與熱能，減少對角膜內皮細胞的傷害。最重要的是，雷射手術會提高白內障手術的成功率，並降低手術風險。

（作者為雙和醫院眼科主任）

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