（照片提供／彭芷瑜）

圖‧文／彭芷瑜

25歲的小惠（化名）從小因嚴重戽斗被同學和鄰居開玩笑，動不動就叫她「馬臉惠」，或幫她亂取難聽的綽號，讓她相當沒有自信。大學畢業後，她努力存錢希望能做正顎手術，一開始她只期待能改變臉型，擺脫戽斗的困擾，經過詳細評估及解說後，小惠終於了解正顎手術不只是改變臉型，更重要的是可以恢復正常的咀嚼功能，讓身體更健康。

戽斗問題包含骨骼與牙齒兩個層面，當患者下顎骨比上顎骨長，即可稱作戽斗。

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多數戽斗的患者在青春期注意到自己的臉型開始有不一樣的變化，下巴越來越長，前面牙齒也越來越咬不到，側面看來像新月弧度，笑起來就特別明顯，患者常不自覺緊閉嘴唇，造成下巴肌肉更加僵硬，臉部線條看起來就不開心。

正顎手術是以手術方法來改正下顎骨與上顎骨的畸形。上下顎骨就像一塊塊的積木組成，藉由正顎手術將這些積木分開，再重新組合，排列到理想的位置。可用來修正顎顏面部的構造、骨骼問題造成的咬合不正、無法單獨用矯正方法治療的齒顎顏面畸形，及睡眠呼吸中止症。

正顎手術不只是以改變臉型為目標，手術前，需要完整的評估及了解患者實際的狀況、在意的問題，以及對治療的期望。牙醫師團隊會幫患者進行詳細的齒列檢查、骨骼狀態評估與顏面外觀的分析，做好完整的診斷之後，再擬定適合個人的治療計畫。

雖然正顎手術包含許多美觀的考量，但它必須同時能改善功能，使牙齒能正確咬合、將上下顎骨擺放在正確且美觀的位置上，讓患者不僅能獲得良好的咀嚼、發音的功能，也進一步使患者得到應有的自信，這才是正顎手術要達到的目標。（作者為中山醫學大學附設醫院口腔顎面外科主任）

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