圖．文／黃悅翔

56歲林女士被診斷糖尿病已有15年，雖已服用多種降血糖藥物，但糖化血色素仍居高不下，伴有視網膜與周邊神經的病變，新陳代謝科醫師建議她打胰島素來控制血糖，林女士因畏懼打針轉而前來中醫門診治療，經中醫辨證論治體質調理後，糖化血色素從10一路慢慢下降至7，讓林女士得以繼續用口服降血糖藥物穩定控制血糖而避免挨針。

糖尿病位居民國102年國人十大死因的第四名，較101年的排名略升，平均每日約有26人因糖尿病而死亡。

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台灣目前約有200萬名糖尿病患，其中超過98%是第二型糖尿病，主要還是因為體重過重、肥胖、代謝症候群、家族遺傳等因素，導致胰島素阻抗增加，進而造成「三高」（高血壓、高血糖、高血脂）與心、腦、腎慢性病變。

糖尿病已蟬聯台灣洗腎首要原因多年，這就是平時血糖控制不好的代價。雖然西藥的口服降血糖藥物日新月異，但是仍有一些糖尿病患者無法控制飲食、缺乏運動、壓力、熬夜、菸酒，或是體質的因素造成胰島細胞提前罷工，導致胰島素分泌刺激藥物失效。這些糖尿病患者或許可藉由中醫治療，改善體質的土壤，進而改善胰島素抗性或是胰島細胞的功能，以避免甜蜜的敵人所帶來的長期併發症。

中醫認為「數食甘美而多肥」與「五臟皆柔弱者」容易罹患糖尿病。所以「治肥」與「扶正固本」是改善病人高血糖的關鍵。

此外，中醫強調「久病必瘀」，糖尿病長期下來會有大小血管的病變，包括心腦血管、腎、視網膜與神經病變，是造成糖尿病患腦中風、心肌梗塞、洗腎的隱憂。因此，好好控制甜蜜的敵人才能確保後半輩子不被它所控制。

（作者為台北長庚醫院中醫部內兒科主治醫師）

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