▲定喘湯是由苦杏仁（左下順時鐘方向）、 桑白皮、 半夏、白果、款冬花、 炙麻黃 、黃芩及紫蘇葉（中）組成。（照片提供／范芝瑜）

文／范芝瑜

▲桔梗湯的主要藥材是苦桔梗（左）和生甘草。（照片提供／范芝瑜）

「清明時節雨紛紛」是華人社會從小耳熟能詳的詞句，由唐代著名詩人杜牧所撰。杜牧所處之地為揚州，即為現今的中國江蘇省，所處緯度和台灣有一點差距，但是春夏溫度和濕度類似，都是屬於高溫且潮濕的氣候。

▲蒼耳子散是由香百芷、辛夷花、 薄荷葉和蒼耳子（左下起）。（照片提供／范芝瑜）

詩人筆下的浪漫畫意一部分也反映了3-4月東南亞地區氣候是非常多變且濕氣頗重，所以罹患過敏性鼻炎的患者更容易在這時候出現晨起噴嚏、流鼻水、鼻塞的症狀。如果遇到免疫力不足的小朋友或女性，易在此時節出現感冒和過敏性鼻炎的症狀。

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日前一位21歲女大生就醫時表示，她在一週前覺得感冒、頭暈，全身痠痛、腸胃不舒服且咳嗽不止，曾去其他診所看病且吃完3天的藥後，頭暈症狀稍微緩解，但是有咽喉痛且咳嗽持續、鼻涕黃稠、喉中痰梗感明顯。

經中醫四診檢查（望、聞、問、切）得知，她的脈象已不像發病之初有浮脈，但仍有「脈弦象」明顯的特徵，其中左脈偏細，屬於體質上的血象不足。

由以上紀錄可知她有鼻過敏的病史，在氣候穩定時可能只有早晨容易打噴嚏，但是在春夏季節交替時候，就容易罹患感冒，以及加重呼吸系統不舒服的情形。

後來我開給她「定喘湯」、「辛夷清肺湯」和「桔梗湯」等科學中藥，一方面穩定中醫所說肺的臟腑系統（也就是西醫所稱的氣管、細支氣管和肺），另一方面清除外感所留下的「餘邪」（這是造成患者仍會不斷分泌鼻涕的原因）。

一週後回診時，患者的咽喉痛及咳嗽症狀均已消失，鼻涕轉成清清的水樣狀，開始有早晨起床不停打噴嚏的現象，代表身體在感冒的急性症狀過後，又回到了慢性的過敏性鼻炎症狀。

此時，最需要回到患者本身的體質，以及平常觀察到的症狀治療。針對最困擾過敏性鼻炎患者的鼻涕，像是開了水龍頭一樣止不住，影響到日常生活以及上班上學的精神。

蒼耳子散裡面所含的白芷和蒼耳子辛溫收涕，辛夷和薄荷辛涼通竅、蔥白溫肺，細茶和現代醫學所使用的支氣管擴張劑含有的茶鹼用法不謀而合，預估治療約2-3個月後，患者在夏秋季節交替時，已經不會輕易感冒了。

（作者為中國醫藥大學附設醫院中醫部中醫兒科醫師）

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