▲攝護腺癌病友蔡先生（右）感謝老婆一路陪伴抗癌生涯。（記者林惠琴攝）

記者林惠琴／台北報導

63歲的蔡先生在54歲時罹患胃癌，術後恢復良好，沒想到59歲竟又確診罹患攝護腺癌第4期，並轉移至骨頭。「可能活不久」的念頭油然而生，荷爾蒙治療與電療效果也每況愈下，只好自費新藥試一試，幸好症狀好轉；該藥在去年底也納入健保給付，提供癌患治療新契機。

台中榮總泌尿外科主任歐宴泉表示，攝護腺癌發生率為男性癌症第5位，每年新增個案約5千例，其中1/4死亡，因為92%患者集中60歲以上，常誤以為頻尿、夜尿症狀與年紀變大有關，忽略罹癌可能性，因此高達34%（約每3人中有1人），初次確診已發生轉移現象。

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歐宴泉指出，早期攝護腺癌以手術、放射線局部治療為主，中晚期則以荷爾蒙治療為主，但平均2年可能惡化，後線接續化療，若持續無效，已無健保給付有效的治療方式。直到去年底健保將「口服新型雄性素合成抑制劑」納入給付範圍。

歐宴泉表示，此抑制劑可以阻斷雄性素合成，避免刺激腫瘤生長與惡化。國外臨床試驗證實，可以拉長整體存活期達15.8個月、降低近3成的死亡率，而且口服便利性高，患者不必住院。

不過，三總泌尿外科主任查岱龍提醒，臨床發現仍有近2成患者使用該藥不見效果，且部分個案服用後，會出現水腫、低血鉀症、高血壓、心律不整、胸部疼痛、心臟衰竭等副作用，所以此抑制劑必須在醫師監督下使用；若是「荷爾蒙治療一年內出現抗藥性」、「癌細胞多處轉移」的癌友也不適用。

歐宴泉進一步指出，若「前列腺特異性抗原持續上升」，或「不斷出現骨頭疼痛、腫瘤變大或新增情況」者，較適合使用此抑制劑。

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