文／張睿欣

一位患有糖尿病的中年男性出現發燒、上腹悶痛、食慾不振的症狀，起初以為只是小感冒而不以為意，但是一陣陣的發燒持續了一個星期以上，且伴隨寒顫，又覺得身體越來越虛弱無力，因此他急診就醫。

經過一連串檢查發現原來是「肝膿瘍」作怪，住院治療。期間還因為血壓降低，需要進入加護病房嚴密監控生命徵象，接受完整的抗生素療程後，終於康復出院。

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「肝膿瘍」就是肝臟受到感染長了膿液，大部分是細菌引起的化膿性肝膿瘍，偶爾也會見到阿米巴原蟲引起的肝膿瘍。

疾病的起因是病菌從膽道或血流進入肝臟，若是免疫系統無法有效清除病菌，導致病菌在肝臟內增長，便產生肝膿瘍。此病常發生在免疫功能不全的患者、糖尿病患、或曾接受膽道手術的人等。

常見的症狀有高燒不退及上腹疼痛，有時也會疲倦無力且食慾不振；細菌感染嚴重時，甚至會引起敗血性休克而有生命危險。

肝膿瘍的治療必須要針對致病的細菌，給予有效的抗生素治療。有時會需要藉由醫學影像的導引，將膿液引流出體外，甚至有時也會需要外科手術治療。

超音波是診斷肝膿瘍最容易取得的方法，而且沒有侵入性，大部分的情況下，也都能夠準確診斷。因此，若是有不明原因發燒不退，建議盡早至醫院就診，以盡早診斷，並給予有效的治療。「肝膿瘍」是可以治癒的疾病，但也有致命的危險，不可不慎。

（作者為國泰綜合醫院肝臟中心醫師）

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