文／劉育志

琪琪（化名）在貿易公司擔任會計，幾乎一整天都在使用電腦。最近一年多，琪琪發現原本勝任愉快的工作逐漸讓她感到有點吃力，因為只要打一陣子電腦，右手就會又麻又痛，不時需要停下來休息。

晚上睡覺的時候，琪琪也常被麻醒，得活動手腕經過好一會兒，才能緩解；每天早上騎機車上班，才短短十幾分鐘的路程，就會讓她雙手麻痛，甚至連轉動油門們都有點困難。

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就醫之後，琪琪才曉得原來自己在不知不覺中已經罹患了職業病，也在醫師的協助之下，逐步克服了「腕隧道症候群」。

為了執行各種精細動作，我們擁有一雙設計巧妙的手，在小小的手腕就擠了好多塊骨頭、9條肌腱及正中神經，最上面則是由腕橫韌帶包覆；正中神經被四面包夾，彷彿置身於一條小小隧道裡。

遭到包夾的正中神經若受到壓迫，便會出現麻木、刺痛、灼熱等症狀，被稱為「腕隧道症候群」。

正中神經的分布範圍，包括大拇指、食指、中指及無名指的一半，因此患者的這幾根指頭有刺痛、麻木的感覺，久而久之甚至會導致手部肌肉萎縮。

這些症狀在夜裡或剛睡醒時特別明顯，得甩一甩手、活動手腕才會逐漸緩解。

需要經常使用手腕的人，很容易出現「腕隧道症候群」。這是因為長時間使用手腕，肌腱、滑膜可能發炎、增厚，而擠壓到正中神經的空間，使得神經病變的機會大幅上升。

裁縫師、駕駛、音樂家、打字員、清潔人員、家庭主婦等，都是高危險群，是極為普遍的職業病。

剛出現「腕隧道症候群」時，可以嘗試使用藥物，並對工作習慣做些改變，以減少手腕的活動與壓力，也可以戴護具固定，避免手腕過度彎曲。

如果保守治療無效，或是神經病變嚴重使手掌肌肉萎縮的病人，得考慮接受手術切開正中神經上方的腕橫韌帶，讓正中神經不會再受到壓迫。

若工作上必須頻繁使用手腕，務必隨時留意手腕的姿勢，也可配戴護具保護手腕，並且要讓手腕有足夠的休息。

（作者為外科醫師）

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