記者葉冠妤／台北報導

肩頸久久痠痛不已，吃了止痛藥也沒效，同時有發燒症狀，當心是細菌感染！

日前一名80歲老婦人，頸部劇烈疼痛近2週，服用強效止痛藥仍不見好轉，更出現輕微發燒，原以為只是運動傷害或退化性疾病，就醫檢查才發現竟是細菌入侵頸椎。台北市立聯合醫院仁愛院區骨科主治醫師趙顗絢表示，若延遲治療，化膿將壓迫神經，嚴重恐導致四肢癱瘓。

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趙顗絢指出，該名老婦人的感染部位分佈在頸椎小面關節，無論是血液或穿刺抽吸檢體，都顯示有金黃色葡萄球菌感染。

脊椎感染可分為兩類，一類是細菌造成的化膿性脊椎炎，另一類則是結核菌或其他病原體造成的非典型肉芽性脊椎炎。

感染原因可能是脊椎附近組織感染，直接擴散到脊椎，或因泌尿道感染，細菌隨血液入侵體內，也可能因外傷或手術治療被帶到脊椎。

愛滋病、糖尿病、泌尿道炎患者等免疫力差的病患都是危險族群，但也有3成患者是不明原因感染。

趙顗絢表示，據臨床統計，類似的感染好發在50歲以上的男性，胸椎、腰椎發生化膿性脊椎炎的機率最高，頸椎相對少見。另有一名50多歲男子曾泌尿道感染，忍痛不就醫，最後卻是腰痛到不行，求診後才發現，腰椎已遭細菌入侵。

趙顗絢提醒，因運動傷害造成的肩頸痠痛，不會出現發燒症狀，吃止痛藥後也多能舒緩疼痛，所以民眾一旦肩頸或腰椎出現莫名疼痛，且伴隨發燒，應盡快就醫。

治療早期脊椎感染是以藥物為主，需接受6至8週的抗生素治療。若晚期已有神經管膿瘍或神經壓迫，才考慮以手術清創或神經減壓。

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