▲黃國烽醫師診治患者狀況。（北慈提供）

記者翁聿煌／新北報導

新北市19歲的沈姓大學生一年前開始出現走路時身體無法平衡，以及手部無力症狀，經醫師檢查後發現是神經纖維瘤壓迫頸椎神經所致，若不切除恐有癱瘓或致命危險，經開刀摘除兩顆腫瘤後，現在症狀已消除。

因沈姓大學生為「第二型神經纖維瘤」患者，脊椎從頸椎到腰椎還長有10多顆纖維瘤，仍需持續追蹤變化。

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台北慈濟醫院神經外科醫師黃國烽指出，多發性神經纖維瘤是自體顯性遺傳性疾病，依照臨床表現和致病基因的不同可分為兩型，第一型發生率約為4000分之1，沈同學的第二型更罕見，發生率為4萬分之1。

第一型的病徵主要出現在周邊神經系統，最常見的是皮膚出現大小不一的神經纖維瘤和牛奶咖啡斑；第二型的神經纖維瘤主要侵犯中樞神經系統，無特定生長部位，腦部、胸椎、腰椎、脊椎都可能長出腫瘤，像沈同學從頸椎到腰椎就長了10多顆大小不一的神經纖維瘤。

黃國烽說，沈同學頸椎有兩顆神經纖維瘤壓迫到神經，其中一顆長3.2公分、寬2.1公分、厚1.2公分，幾乎已填滿脊髓腔，影響到腦脊髓液分流循環，因而出現下段發生脊髓空洞症，不開刀恐會癱瘓或致命，但高位頸椎手術的風險很高，稍有不慎可能會有呼吸衰竭、四肢癱瘓、大小便失禁的併發症，甚至死亡。

經院方以顯微鏡輔助頸椎腫瘤切除手術，耗時7個小時摘除頸椎上的兩顆神經纖維瘤，幫沈同學暫時解除危機，患者術後，原本肢體不平衡的狀況已消失。

他指出，神經纖維瘤屬良性腫瘤，成長速度緩慢，通常要好幾年才會長到1-2公分，只要不壓迫到神經，定期追蹤即可；患者可藉由抽血檢查基因是否有變異，如果女性有生育計畫，可諮詢遺傳醫師提供建議。

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