▲正常子宮內膜。（記者蔡淑媛翻攝）

記者蔡淑媛／台中報導

▲陳婦的子宮腔沾黏嚴重，經子宮鏡在靠近右側輸卵管處找到僅約1公分的正常子宮內膜，進行重建。（記者蔡淑媛翻攝）

41歲的陳姓婦人十多年來因子宮內膜嚴重沾黏導致不孕，甚至月經不來，經過「子宮鏡子宮腔去沾黏手術」，重建子宮內膜，終於在去年喜獲千金。

▲陳婦經手術治療後，喜獲千金，昨天與先生一起向主治醫師何彥秉（左）表達謝意。（記者蔡淑媛攝）

昨天她抱著3個月大的女兒開心分享親身經歷，並感謝醫師。

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陳婦在15年前，因子宮外孕摘除左側輸卵管後，月經大量減少到只需用護墊，後來發現子宮內膜嚴重沾黏，曾接受2次子宮擴張術，合併放置避孕器治療，2次懷孕仍流產，又嘗試2次試管嬰兒也失敗。偏偏前年連月經也停半年，一度以為更年期提早出現而就醫。

中國醫藥大學附設醫院生殖醫學中心主任何彥秉替陳婦檢查發現，她的子宮內膜幾乎全都沾黏，導致不孕和月經不來，但卵巢功能正常。利用微創子宮鏡手術，剝離沾黏的子宮內膜，並在靠近右側輸卵管附近找到一處1公分、僅占整個子宮腔1/15的正常內膜。

接著放置水球撐開子宮腔，打開通道，配合荷爾蒙藥物治療，讓正常內膜逐漸蔓延重生，重建子宮內膜。

陳婦術後隔月月經正常來潮，5個月後懷孕，但是重建後的子宮內膜薄弱，前置胎盤或植入性胎盤風險高，容易產前、後出血。陳婦懷孕5個月就因經常出血而安胎。在懷孕37週時剖腹產，產後出現胎盤和子宮沾黏，大出血3000CC，何彥秉緊急做子宮包紮術成功止血，也保住子宮，為陳婦再保住生機。

何彥秉指出，子宮內膜沾黏的原因包括子宮或陰道發炎。若以子宮擴張術合併放置避孕器治療不孕，成功懷孕的機率約10%；若是「子宮鏡子宮腔去沾黏手術」可提高至30%，但必須要很小心剝離沾黏的內膜又不能傷及組織。

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